LAMPIRAN

Pathway Persalinan Normal

KALA I (Aterm)

Kadar progesteron menurun, kadar oxytocin meningkat

Kontraksi uterus Penurunan kepala bayi

Dilatasi, penipisan serviks Kepala masuk ke panggul

KALA II Penekanan pada otot dasar

Nyeri pinggang panggul
menjalar ke perut HIS terkoordinir lebih
cepat dan lama Timbul reflek mengedan
Nyeri dirasakan
semakin lama dan regangan dan tarikan pada
Kebutuhan energi meningkat
sering peritoneum

kontraksi uterus, dorongan Keletihan

Nyeri janin ingin keluar
Melahirkan partus
rangsangan
kekhawatiran menimbulkan nyeri
terhadap keselamatan
ibu dan janin
KALA III
janin besar
perinium serviks penyusutan volume Berkurangnya
Ansietas
membuka lebar rongga uterus tempat perlengketan
plasenta
memerlukan
Risiko Plasenta berlipat, dorongan fetus ke arah
tindakan episiotomi
gangguan Tidak adanya serat otot menebal uterus dan serviks
integritas pada uterus bagian bawah
kulit/jaringan robekan pada perinium menyebabkan peningkatan
kehilangan darah lahirnya plasenta
kelelahan ibu kala I
dan selaput ketuban
dan kala II
tindakan hecting
Plasenta lepas dari
Risiko dinding uterus upaya meneran
Risiko Infeksi
Perdarahan lemah
KALA IV

Ada robekan jalan energi berkurang

lahir

Terdapat episiotomi kelelahan fisiologis

persalinan
Iritasi mekanik pada
saraf dan jaringan
Keletihan
Pelepasan
neurotransmitter
nyeri

trauma perinium selama

persalinan dan kelahiran

Ketidaknyamanan
pasca partum