PATHWAY INTRANATAL
Faktor hormone, kekuatan
plasenta, nutrisi dan partus
Kala I
Laten Transisi
Aktif
Produksi Rahim Kepala bayi
Nafas Kontraksi Peningkatan
hormone besar dan menurun
mulut meningkat metabolisme
estrogen dan meregang
progesteron
Menekan
Dilatasi Kadar aliran
Sirkulasi O2 jaringan
Oksitosin Sirkulasi uterus 4-8 darah
maternal cm
meningkat utoplasenta menurun
tidak lancar
tergangu
Hipoksia
Tekanan
Aliran jaringan
Kadar Resti pada
prostaglandin kerusakan jaringan balik vena
meningkat Resti pertukaran
cedera pada gas bayi
Nyeri akut Resti
janin
Kontraksi penurunan
uterus curah
Jantung
Nyeri akut
Kala II
Pembukaan
serviks 10
cm
Mengedan
involunter
Kepala janin Menekan
menurun saraf/peregangan
jaringan
Pengeluaran
darah lebih
Nyeri
banyak
akut.
Resti
kekurangan
volume
carian
KALA III
Bayi lahir Terjadi
laserasi
Kontraksi Trauma
uterus jaringan
Nyeri akut
Kehilangan
darah
Resti
kekurangan
volume
cairan
KALA IV
Plasenta
lahir
Kontraksi
Pemulihan
Uterus
system
tubuh
Sirkulasi
uteroh Trauma otot
plasenta
berlanjut
Oedema otot
Pendarahan
Nyeri akut
Kekurangan
volume
cairan
Kelahiran
bayi
Perubahan
Perubahan
proses
anggota
keluarga
keluarga