Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • WOC PNC Yessy W

    Diunggah oleh

    Yessy Witantry
    97 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut membahas empat topik utama yaitu nyeri akut, resiko infeksi, kerusakan integritas kulit, dan kekurangan volume cairan. Topik-topik tersebut mencakup observasi gejala, identifikasi penyebab, manajemen terapeutik, edukasi pasien, serta kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas empat topik utama yaitu nyeri akut, resiko infeksi, kerusakan integritas kulit, dan kekurangan volume cairan. Topik-topik tersebut mencakup observasi gejala, identifikasi penyebab, manajemen terapeutik, edukasi pasien, serta kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    97 tayangan3 halaman

    WOC PNC Yessy W

    Diunggah oleh

    Yessy Witantry
    Dokumen tersebut membahas empat topik utama yaitu nyeri akut, resiko infeksi, kerusakan integritas kulit, dan kekurangan volume cairan. Topik-topik tersebut mencakup observasi gejala, identifikasi penyebab, manajemen terapeutik, edukasi pasien, serta kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    NYERI AKUT Resiko Infeksi KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

    Manajemen nyeri Observasi


    - Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, Pencegahan Infeksi - Identifikasi penyebab kerusakan integritas kulit
    kualitas, intensitas nyeri Observasi Terapeutik
    - Identifikasi skala nyeri  monitor tanda gejala infeksi lokal dan sistemik
    - Ubah posisi tiap dua jam sekali
    - Identifikasi respon nyeri nonverbal Terapeutik
    - Identifikasi faktor yang memperingan dan  Berikan perawatan kulit pada luka/edema - Lakukan pemijatan pada area penonjolan tulang
    memperberat nyeri  Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan ke jika perlu
    - Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang pasien - Gunakan produk berbahan petrolium atau minyak
    nyeri  Pertahankan teknik aseptik pada pasien pada kulit yang mengalami perubahan integritas.
    - Identifikasi budaya terhadap respon nyeri Edukasi - Gunakan bahan hipoalergik pada kulit
    - Identifikasi pengaruh nyeri terhadap kualitas  Jelaskan tanda dan gejala infeksi - Lakukan perawatan luka
    hidup  ajarkan cara memeriksa luka - Pantau karakteristik luka (drainase,warna,ukuran,
    - Monitor efek samping penggunaan obat dan  Anjurkan meningkatkan asupan cairan
    analgetik dan bau)
    kolaborasi Kolaborasi
    Terapeutik
     kolaborasi dengan ahli gizi tentang target berat
    - Fasilitasi istirahat tidur - Pemberian analgesik&anti inflamasi
    badan, kebutuhan kalori dan pilihan makanan
    - Kontrol lingkungan yang memperberat nyeri misal
    suhu ruang, pencahayaan, dan kebisingan.
    - Beri teknik non farmakologi untuk meredakan
    nyeri misal aromaterapi, terapi pijat, hypnosis,
    teknik imajinasi terbimbing, teknik tarik napas
    dalam, dan kompres hangat/dingin.
    Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian analgetik, dan obat
    antibakteria.
    Kekurangan Volume Cairan Ansietas

    Manajemen cairan Reduksi Ansietas


    Observasi  Monitor tanda-tanda ansietas
     periksa tanda dan gejala  ciptakan suasana terapeutik untuk
    hypovolemia(mis. frekuensi nadi menumbuhkan kepercayaan
    meningkat, nadi teraba lemah, TD  pahami situasi yang membuat ansietas
    menurun, turgor kulit menurun, membran  diskusikan perencanaan realistis tentang
    mukosa kering, volume urin menurun, peristiwa yang akan datang
    hematocrit meningkat, haus, lemah)  anjurkan mengungkap perasaan dan
    Terapeutik persepsi
     Hitung kebutuhan cairan  anjurkan keluarga untuk selalu
     Berikan asupan cairan oral mendampingi dan mendukung pasien
    Edukasi  latih teknik relaksasi
     Anjurkan memperbanyak asupan cairan
    oral
     anjurkan menghindari perubahan posisi
    mendadak
    kolaborasi
     kolaborsai pemberian cairan IV isotonis
    mis. NaCl, RL
     kolaborasi pemberian cairan koloid mis.
    albumin, plasmanate
     kolaborsai pemberian produk darah

    Anda mungkin juga menyukai