Anda di halaman 1dari 3

Bakteri

Organism masuk kealiran darah


Reaksi radang meningen bawah cortex

Meningitis
- perubahan aliran darah Thrombus, aliran darah serebral
- kerusakan permukaan Eksudat purulen menyebar kedasar
Endotel pembuluh otak dan medulla spinalis
-perubahan komposisi Krusakan neurologis kakukuduk,brudzinski(+),fisiologi, hiperaktif,
delirium, halusinasi

Aktivitas makrofag & bakteri mengikuti cairan CO2 meningkat


Pelepasan zat endogen pirogen darah sistemik permeabilitasvaskulerpdserebri
Merangsang kerja berlebihan penyebaran infeksi sitemik transudasicairan
dari PGE2 dihipotalamus sepsis edema serebri
Instabil termoregulasi Resiko tinggi infeksi volume tekananotak
Suhu tubuh sistemik kejang TIK

Hipertermi Resiko tinggi cidera


Nyeri
berkurangnya koordinasi
vasospasme pada serebri
sirkulasi terhenti

Gangguan perfusi jaringan otak


1. Gangguan perfusi jaringan otak (00201), domain 4 aktivitas/ istirahat kelas 4 respon
kardiovaskuler/ pulmonal.
Definisi : rentan mengalami penurunan sirkulasi jaringan otak yang dapat menggangu
kesehatan.
NOC : Perfusi jaringan : serebral (0406)
Definisi : kecukupan aliran darah melalui pembuluh darah otak untuk
mempertahankan fungsi otak.
Kriteria Hasil :
(040602) tekanan intrakranial
(040603) sakit kepala
(040616) demam
NIC :
Aktivitas – aktivitas :
 Manejemen edema serebral
 Monitor tekanan intrakranial
2. Nyeri akut
Definisi : pengalaman sensori dan emosional tidak menyenangkan yang muncul
akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial atau yang digambarkan sebagai
kerusakan , awitan yang tiba tiba atau lambat dari intensitas rungan hingga berat
dengan akhir yang dapat di antisipasi atau diprediksi.
Batasan karakteristik :
 Laporan tentang perilaku nyeri/ perubahan aktivitas
 Perubahan pada parameter fisiologis
 Ekspresi wajah nyeri
Faktor yang berhubungan :
 Agens cedera biologis (infeksi)
Noc : nyeri akut
Kriteria hasil :
 Status neurologis
 Perfusi jaringan

Nic :
 Manajemen nyeri
 Monitor tanda tanda vital
 Terapi relaksasi
 Pemberian analgesi
3. Hipertermi (00007)
Definisi : suhu inti tubuh diatas kisaran normal karena kegagalan termogulasi
Batasan karakteristik :
 Kejang
Faktor yang berhubungan :
 Suhu lingkungan tinggi
 Sepsis
Noc :
 Termogulasi
 Status neurologi
 Tanda tanda vital
Nic :
 Perawatan demam
 Pengaturan suhu
 Pencegahan hipertermia maligna

Anda mungkin juga menyukai