Pathway Intranatal Care

KALA I

Peningkatan Peningkatan Penurunan

kadarOksitosin kadarEstrog kadar
en Progestero
n

Kontraksi
uterus
Penekanan struktur Ketidak
peka nyeri (Arteri, adekuatan
vena, dan jaringan system
saraf) pendukung

Stimulasi
Nosiseptor Krisis
situasi
Transduksi
Transmisi Modulasi
Persepsi
Kekhawatir
an pada
NYERI
bayi

Perubahan
ANSETAS status
kesehatan
KALA II

Kontraksi Uterus

Servic Lunak dan mendatar

Pecah pembuluh darah

kaviler sekitar k.
servikalis

Sekresi lender bercampur

darah

Turunnya bagian terendah

janin samapai kedasar
panggul
Tekanan pada bagian
persentasi janin

Vulva membuka dan

menonjol
Dilatasi /peregangan
jaringan

Kompresi saraf
periver

Pola kontraksi semakin

intensif

Stimulus
Nosiseptor

Nyeri dipersepsikan

NYERI
KALA III KALA IV

Kontraksi Uterus Persalinan

Iskemia otot-otot Peningkatan

Metabolisme
Cavum Uteri
Mengecil Energi
( involusio uterus) menurun /ATP
menurun
Plasenta Intake Nutrisi
Terlepas
yang Kurang
Ada semburan
darah
Cadangan ATP
Pengeluaran
menurun
darah
pervagina
Kelelaha
Resiko
Perdarah
an

Sumber :

- Bobak, (2004 : 120)

- Cuningham (2005 : 206)
- Taher, (1994 : 232)
- Tucker (1998 : 844-845)
- Doengoes & Moorhouse (2001 : 57-69)
- Carpenito (1997 : 374-377)