WOC POST PARTUM NORMAL

DEFENISI : Post Partum/ masa nifas adalah

masa dimulainya beberapa jam sesudah lahirnya
ANISA DWI REZEKI
ETIOLOGI : Kehamilan aterm/cukup bulan -> Teori
plasenta sampai 6 minggu setelah melahirkan
P1337420920021
peregangan, penurunan plasenta, teori prostaglandin,
(Yanti dan Sundawati, 2011). PROFESI NERS
iritasi mekanik

KLASIFIKASI : Purperium dini, Purperium

intermedial, Remote purperium PENGKAJIAN FOKUS : Pola persepsi dan
HIS (power, passenger, passageway, psikologis)
pemeliharaan kesehatan, Pola nutrisi dan
metabolic, Pola aktivitas setelah melahirkan,
MANIFESTASI KLINIK : Terjadi perdarahan
rembes/mengucur, saat kontraksi uterus keras, darah Pola eliminasi, Neuro sensori, Pola persepsi
Dilatasi pembukaan serviks
berwarna merah muda, bila perdarahan hebat timbul dan konsep diri, Pemeriksaan fisik,
syok, pada pemeriksaan inspekulo terdapat robekan
pada vagina, serviks atau varises pecah dan sisa plasenta Pemeriksaan penunjang
tertinggal, nyeri berat. (purwadianto, dkk, 2000). Post partum
1.

Luka episiotomi Perubahan Fisiologi Perubahan Psikologi

Proses involusi Vagina dan perineum Taking in Taking hold (ketergantungan Letting go (kemandirian)
(ketergantungan) kemandirian)
) )
Peningkatan kadar Ruptur jaringan
ocytosin,kontraksi uterus Butuh Belajar mengenai Kondisi tubuh
perlindungan perawatan diri & mengalami
Personal hygiene dan pelayanan bayi perubahan
MK : Nyeri akut kurang baik
(D.0077)
Berfokus pada Kurang MK : Defisit
diri sendiri dan pengetahuan pengetahuan
Takut Genetalia Perdarahan (D. 0454)
kotor lemas
mengejan

MK : Resiko
ketidakseimba MK : Gangguan MK : Menyusui Perubahan menjadi
MK : MK : Resiko
Konstipasi Infeksi ngan cairan pola tidur tidak efektif orang tua
(D.0149) (D.0142) (D. 0036) (D. 0055) (D. 0029)

MK : MK : Gangguan RENCANA KEPERAWATAN : RENCANA KEPERAWATAN :

Ketidaknyamanan eliminasi urin ( D. 0040) Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan
tingkat resiko infeksi menurun dengan kriteria hasil
pasca partum(D.0075) sebagai berikut :
1. Kebersihan badan meningkat (L.14137)
2. Kemampuan melakukan strategi control
Takut lepas Tertahannya urun, resiko meningkat (L.14128)
jahitan kantung urin penuh 3. Nafsu makan membaik ((L.03030)
4. Pengetahuan tentang standar asupahn nutrisi
yang tepat meningkat (L.03030)
RENCANA KEPERAWATAN : Dengan tindakan sebagai berikut :
1. Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien Nafsu
Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan nyeri
makan membaik (I.14539)
pasien dapat berkurang atau hilang dengan kriteria hasil
2. Pertahankan teknik aseptic pada pasien
sebagai berikut :
beresiko tinggi (I.14539)
1. Keluhan nyeri menurun (L.08066)
3. Jelaskan tanda dan gejala infeksi (I.14539)
2. Gelisah (L.08066)
4. Anjurkan meingkatkan asupan nutrisi
3. Frekuensi nadi membaik (L.08066)
(I.14539)
4. Kesulitan tidur menurun (L.08066)
5. Ajarkan cara memeriksa kondisi luka
(I.14539)
Dengan tindakan sebagai berikut :
1. Manajemen nyeri (I.08238)
2. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
intensitas nyeri (I.08238)
3. Identifikasi skala nyeri (I.08238)
PATOFISIOLOGI
4. Monitor efek samping penggunaan analgetik
(I.08238) Dalam persalinan pembuluh darah yang ada di
5. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi uterus melebar untuk meningkatkansirkulasi ke
rasa nyeri (I.08238) sana, atoni uteri dan subinvolusi uterus
6. Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
(I.08238) menyebabkan kontraksi uterus menurun sehingga
sehingga pembuluh darahpembuluh darah yang
melebar tadi tidak menutup sempura sehinga
pedarahan terjadi terus menerus. Trauma jalan
PENATALAKSANAAN terakhir seperti epiostomi yang lebar, laserasi
MEDIS : Monitor TTV, perineum, dan rupture uteri juga menyebabkan
Pemberian cairan perdarahan karena terbukanya pembuluh darah,
inravena, Pemberian penyakit darah pada ibu; misalnya afibrinogemia
oksitosin, Pemberian obat atau hipofibrinogemia karena tidak ada kurangnya
nyeri
fibrin untuk membantu proses pembekuan darah
juga merupakan penyabab dari perdarahan dari
postpartum. Perdarahan yang sulit dihentikan bisa
mendorong pada keadaan shock hemoragik.
PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK :
Pemeriksaan darah,
Pemeriksaan urin
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
diharapkan status kenyamanan pasien meningkat
dengan kriteria hasil sebagai berikut :
1. Keluhan tidak nyaman menurun (L.07061)
2. Meringis meurun (L.07061)
3. Luka episiotomi menurun (L.07061)
4. Kontraksi uterus menurun (L.07061)
5. Payudara bengkak menurun (L.07061)
Dengan tindakan sebagai berikut :
1. Terapi relaksasi (I.09326)
2. Identifikasi teknik relaksasi yang pernah
efektif digunakan (I.09326)
3. Monitor respon terhadap terapi relaksasi
(I.09326)
4. Ciptakan lingkungan tenang dan nyaman
(I.09326)
5. Gunakan pakiaan longgar (I.09326)
6. Jelaskan secara rinci intervensi reaksasi
yang dipilih (I.09326)
7. Anjurkan mengambil posisi nymaan
(I.09326)
8. Demonstrasikan dan latih teknik relaksasi
(I.09326)
REFERENSI :
1. Firdaus. 2016. Konsep Dasar Post Partum.
Yogyakarta: ANDI OFFSET
2. Indriyani, Diyan, Asmuji, & Wahyuni, S.
(2016). Edukasi Postnatal. Yogyakarta: Trans
Medik
3. Ita Afida, dkk. 2020. Asuhan Keperawatan
Maternitas Pada Pasien Post Natal Care Ny. J
Dengan P1a0 Di Ruang Al-Kautsar Rsu Aminah
Blitar . Blitar
4. Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017, Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan
Indikator Diagnostik, Dewan Pengurus PPNI,
Jakarta;EGC
5. Tim Pokja SIKI DPP PPNI, 2018, Standar
Intervensi Keperawatan Indonesia, Dewan
Pengurus PPNI, Jakarta;EGC
6. Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 2019, Standar
Luaran Keperawatan Indonesia, Dewan
Pengurus PPNI, Jakarta;EGC