I.

ANALISA DATA DAN SUSUNAN MASALAH

MASALAH
DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN
DS : kecelakaan Resiko ketidakefektifan
 Klien dikatakan post KLL perfusi jaringan otak
5 jam SMRS trauma tumpul
 Bicara klien ngelantur
DO: cedera kepala
 Klien tampak gelisah
 CTscan : laserasi/perdarahan jaringan
 Fraktur oxipitale otak
sinistra
 Hematom hematom cerebral/hematom
subarachnoid subarachnoid
mengisi sulci dan
falx serebri PH arterial meningkat
 GCS : 8 (E 1,V 2,M 5)
 Pingsan  3 jam Dilatasi arteri

Peningkatan aliran darah ke

otak

Edem serebri

Resiko ketidakefektifan
perfusi jaringan otak

DS: kecelakaan Penurunan kapasitas

 klien dikatakan post KLL
5 jam SMRS
 klien bicara ngelantur
DO:
 ada muntah 1X
 klien tampak gelisah
 pingsan  3 jam
 GCS 8 (E 1, V 2, M 5)
 CT-scan :
 Fraktur exipitalis
sinistra
 Hematom
subarachnoid mengisi
sulci dan falx serebri
adaptif intrakranial
trauma tumpul
Fr. Tulang kranial (Os.
Oxipitalis sinistra)
Rupture pembuluh darah
vena/subdural hematom
Perubahan siklus CSS
Peningkatan TIK
Penurunan kapasitas adaptif
intrakranial

DS: kecelakaan Kerusakan integritas

 klien dikatakan post jaringan
KLL 5 jam SMRS trauma tumpul
Vulnus Fr . tulang
DO:
laceratum kranial
 Luka pada kepala bagian
 belakang
 Terdapat vulnus
laceratum di region terputusnya kuntinuitas
oxipitale sinistra daging dan tulang
 Terdapat lecet pada
lengan dan kaki Kerusakam integritas jaringan
 CT-scan :
 Fraktur oxipitalis
sinistra

II. PRIORITAS MASALAH

1. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak berhubungan dengan cedera otak
2. Penuurunan kkappasitas adaptif intracranial berhubungan dengan cedera otak
3. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan factor mekanik