Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • NCP Pola Napas Tidak Efektif Ok

    Diunggah oleh

    Wanto Rahma
    227 tayangan2 halaman
    Pasien mengalami pola napas tidak efektif yang ditandai dengan dispnea dan penggunaan otot bantu pernapasan. Tujuan perawatan adalah memulihkan pola napas normal dengan memantau tanda-tanda vital dan saturasi oksigen serta memberikan oksigen tambahan. Tindakan mencakup posisikan tubuh, kolaborasi medis, dan evaluasi respon pasien.

    Deskripsi Asli:

    ncp

    Judul Asli

    Ncp Pola Napas Tidak Efektif Ok

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien mengalami pola napas tidak efektif yang ditandai dengan dispnea dan penggunaan otot bantu pernapasan. Tujuan perawatan adalah memulihkan pola napas normal dengan memantau tanda-tanda vital dan saturasi oksigen serta memberikan oksigen tambahan. Tindakan mencakup posisikan tubuh, kolaborasi medis, dan evaluasi respon pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    227 tayangan2 halaman

    NCP Pola Napas Tidak Efektif Ok

    Diunggah oleh

    Wanto Rahma
    Pasien mengalami pola napas tidak efektif yang ditandai dengan dispnea dan penggunaan otot bantu pernapasan. Tujuan perawatan adalah memulihkan pola napas normal dengan memantau tanda-tanda vital dan saturasi oksigen serta memberikan oksigen tambahan. Tindakan mencakup posisikan tubuh, kolaborasi medis, dan evaluasi respon pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    No. Reg : ..................................

    RSUD No RM : ...................................
    Dr. TJITROWARDOJO
    Nama pasien : ...................................
    PURWOREJO
    JL. Jenderalsudirman 60 Purworejo 54114 Alamat :.
    Telp.: (0275) 321118 Fax : (0275) 25652

    Diagnosa Keperawatan
    POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF
    ( D.0005)
    Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Tindakan
    Jam
    Pola napas tidak efektif Setelah dilakukan  Monitor
    Tgl. Lahir tanda-tanda vital
    : ............................L /P
    berhubungan dengan : asuhan keperawatan  Monitor tingkat saturasi
     Depresi pusat pernapasan selama ....... x ...... jam Alamat oksigen: ....................................

     Hambatan upaya napas ( pola napas efektif  Monitor Frekuensi, irama,


    mis nyeri saat bernapas, dengan kriteria: suara pernafasan
    kelemahan otot  Frekuensi, irama,  Monitor status neurologi
    pernapasan) suara pernafasan  Monitor perubahan warna kulit
     Deformitas dinding dada dalam batas normal  Monitor penggunaan otot
     Deformitas tulang dada  Saturasi oksigen pernafasan
     Gangguan neuromuskuler normal (95-100%)  Lakukan pemeriksaan AGD
     Gangguan neurologis (  Tanda-tanda vital sesuai kebutuhan
    mis EEG positif, cedera dalam rentang  Monitor cairan
    kepala, gangguan kejang ) normal  Posisikan pasien dan kepala
     Imaturitas neurologis  Tidak ada sianosis sesuai dengan kebutuhan (300-
     Penurunan energi  Tidak menunjuukan 900) untuk mendapatkan
     Obesitas penggunaan otot ventilasi yang adekuat
     Posisi tubuh yang pernafasan  Berikan oksigen sesuai
    menghambat ekspansi  Pasien tenang kebutuhan
    paru  Jalan nafas paten  Ciptakan lingkungan yang
     Sindrom hipoventilasi aman dan nyaman.
     Kerusakan inervasi  Pertahankan kepatenan jalan
    diafragma ( kerusakan nafas
    saraf C5 ke atas)  Dorong keluarga untuk
     Cedera pada medulla mendampingi pasien dengan
    spinalis cara yang tepat.
     Efek agen farmakologis  Instruksikan pasien dan atau
     kecemasan keluarga mengenai tindakan
    yang telah disarankan.
    Ditandai dengan  Berikan terapi oksigen dengan
     dispnea tepat
     Penggunaan otot bantu  Evaluasi ketiadaan respon
    pernapasan pasien untuk menentukan
     Fase ekspirasi memanjang tindakan yang tepat
     Pola napas abnormal (mis  Kolaborasi medis pengobatan
    takipnea, bradipnea, dengan tepat.
    hiperventilasi, kussmaul,
    cheyne stokes )
     Ortopnea
     Pernapasan pursed lip
     Pernapasan cuping hidung
     Diameter thoraks anterior
    posterior meningkat
     Ventilasi semenit
    menurun
     Kapasitas vital menurun
     Tekanan ekspirasi
    menurun
     Tekanan inspirasi
    menurun
     Ekskursi dada berubah

    Kondisi klinis terkait:


     Depresi system saraf
    pusat
     Cedera kepala
     Trauma thoraks
     Gullian barre syndrome
     Multiple sklerosis
     Myasthenia gravis
    Nama & Tanda Tangan
     Stroke
     Kuadriplegia
     Intoksikasi alkohol
    (...........................................)

    Anda mungkin juga menyukai