RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :………………………………….

Usia :………………………………….
Register MR :………………………………….
Ruang : ………………………………….
Tanggal: ………………………………….

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Perencanaan Keperawatan (NIC)

Dx (NOC)
Ketidakefektifan perfusi Perfusi jaringan perifer Penatalaksanaan sirkulasi
jaringan perifer membaik setelah dilakukan  Periksa nadi perifer, edema, pengisian kapiler,
berhubungan dengan: tindakan keperawatan warna, dan suhu ekstremitas.
 Diabetes mellitus dengan kriteria hasil:  Pantau adanya parastesia
 Hipertensi  Denyut proksimal  Pantau adanya tromboflebitis dan thrombosis
 Gaya hidup kurang dan perifer distal
kuat dan simetris vena profunda
gerak
 Tingkat sensasi  Periksa kulit setiap hari dari adanya perubahan
 Merokok
normal integritas kulithindari suhu yang ektrem pada
 ………………….
 Kulit utuh, warna ektremitas
Ditandai dengan: normal  Kolaborasi peberian analgesic
 Tidak teraba nadi  Suhu ekstremitas  Kolaborasi pemberian antitrombosit atau
 Penurunan nadi hangat antikoagualan
 Perubahan fungsi  Tidak ada nyeri  Rendahkan ektremitas untuk eningkatkan
motorik ekstremitas yang sirkulasi arteri
 Perubahan terlokalisasi  Anjurkan latihan rentang gerak aktif dan pasif
karakteristik kulit selama tirah baring
 warna
 elastisitas  …………………………
 rambut
 kelembapan  …………………………
 kuku
 sensasi
 suhu
 Perubahan TD di
ekstremitas
 Warna tidak kembali
ke tungkai saat
tungkai diturunkan
 Kelambatan
penyembuhan luka
perifer
 Edema
 Nyeri ekstremitas
 Parestesia
 Warna kulit pucat
saat elevasi
 ……………….
 ………………