Penurunan kapasitas adaptif intrakranial

Definisi

Mekanisme dinamika cairan intrakranial yang normalnya melakukan kompensasi untuk

meningkatkan volume intrakranial, mengalami gangguan yang menyebabkan peningkatan tekanan
intrakranial (TIK) secara tidak proposional dalam brespons terhadap berbagai stimulusyang
berbahaya dan tidak berbahaya.

Batasan karakteristik

Bentuk gelombong tekanan intrakranial tik menunjukan amplitudo yang tinggi

Kenaikan bentuk gelombong tidal wafe intracranial pressure ( p2 tik)
Peningkatan tekanan intrakranial TIK > 10 mmhg secara berulang selama lebih dari 5 menit
setelah adannya berbagai stimulasi eksternal
Peningkatan intrakranial tik tidak proposional setelah terjadi stimulus
Tekanan intrakranial besAR > 10 MMHG
Uji respons tekanan voume yang beragam (volume : rasio tekanan 2, indeks volume < 10)

Faktor berhubungan

- Cedera otak (mis ; kerusakan serebrovaskular, penyakit neurologis, trauma , tumor)

- Hipotensi sistemik disertai hipertensi intrakranial

Outcome :
Status neurologi : otonomik
1. Tekanaan darah sistolik 3
2. Tekananan darah diastolik 3
3. Reaktivilitas pupil 4
4. Termogulasi 3
5. Perfusi jaringan perifer 3

Status neurologi : Kesadaran

1. Buka mata terhadap stimulus eksternal

2. Orientasi kognitif
3. Fleksi abnormal
4. Ekstensi abnormal

Intrakranial kapasitas Adaptif, Penurunan

NIC :

- Manajemen edema serebral

- Monitor tekanan intrakranial TIK
- Monitor neurologi
- Penagturan Posisi : neurologi
Manajemen Edema Serebral

- Monitor adanya kebinggungan, perubahan pikiran keluhan pingsan

- Monitor status neurologi dengan ketat dan bandingkan dngan nilai normal
- Monitor tanda tanda vital
- Monitor karakteristik cairan serebropinal
- Cata caiaran serebrospinal
- Monitor cvp pawp dan pap
- Monitor tik dan cpp
- Analisa pola tik
- Monitor status pernafasan : Frekuensi, irama, status pernafasan ;PaO2 PaCO2 pH
- Biarkan tik kembali ke nilai normal
- Berika sedasi sesuai kebutuhan
- Berikan anti kejang sesuai kebutuhan
- Hindari fleksi leher atau fleksi ekstrem pada lutut dan pinnggul
- Posisikan kepala tempat tidur 30 derajat atau lebih sesuaikan pengaturan ventilator untuk
menjaga PACO2
- Monitor intake dan output
- Pertahankan suhu normal

Monitor tekanan intrakranial

- Periksa pasien terkait ada tidaknya gejala kaku kuduk

- Berikan antibiotik
- Posisikan kepala 30 derajat untuk mengoptimalkan perfusi serebral
- Monitor efeka rangsangan lingkungan pada tik
- Monitor tingkat co2
- Jaga tekanana arteri
- Monitor status neorologi
- Monitor intake dan output

Monitor neurologi

- Pantau ukuran pupil , bentuk, kesemitrisan dan reaktifitas

- Monitor tingkat kesadaran
- Monitor tingkat orientasi
- Monitor kecenderungan skala coma glasgow
- Monitor tanda tanda vital
- Monitor kesemetrisan wajah
- Monitor resppon babinsky
- Monitor balutan drainase kraniotomi
-