58

DATA FOKUS

Data Subjektif Data Objektif

Tanggal 06 Februari 2018 Tanggal 06 Februari 2018
- Keluarga mengatakan anak demam - Berat Badan 20 kg
sejak 1 minggu yang lalu - Tinggi Badan 130 cm
- Keluarga mengatakan nafsu makan - Pusing
anak menurun - Akral teraba hangat
- Keluarga mengatakan anak batuk - Nyeri ulu hati
berdahak sejak 1 minggu yang lalu - Bising usus 35 x/menit
- Keluarga mengatakan anak sering - Membran mukosa lembab
mengeluh sakit di bagian perut - Lidah kotor, kemerahan pada ujung dan
- Anak mengatakan skala nyeri 5-6 pangkal lidah
- Keluarga mengatakan tidak tahu - Bibir pecah-pecah
tentang penyakit anak - Anak tampak hanya menghabiskan ¼
- Keluarga mengatakan bingung porsi makanan
menangani gejala pada anak - Skala nyeri sedang
- Keluarga merasa cemas dengan kondisi - TD : 90/59 mmHg
anak - RR : 32 x/menit
- Keluarga mengatakan anak suka - N : 95 x/menit
membeli makanan jadi diluar rumah - S : 38,7 ºC
- Terpasang IVFD KaEn 1B 37 tts / menit
- Sesak nafas
- Batuk berdahak
- Ronchi
- Therapy Ceftriaxone 2 x 1 g
- Therapy ranitidine 2 x 20 mg
- Therapy PCT inf 4 x 20 cc
Tanggal 06 Februari 2018
Hasil Laboratorium :
- Leukosit 16.200
- HB 10,9 g/dL
- HT 50,1 %
- Widal H (+) 1/320
 59

0 (+) 1/160

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1. DS : Keluarga mengatakan Infeksi Hipertermi
anak demam sejak 1 minggu
yang lalu

DO :
- Akral teraba hangat
- RR : 32 x/menit
- N : 95 x/menit
- S : 38,7 ºC
2. DS : Keluarga mengatakan Penurunan Nafsu Defisit Nutrisi
nafsu makan anak menurun Makan

DO :
- Berat Badan 20 kg
- Tinggi Badan 130 cm
- Nyeri ulu hati
- Bising usus 35 x/menit
- Membran mukosa lembab
- Lidah kotor, kemerahan
pada pangkal dan ujung
lidah
- Bibir pecah-pecah
- Anak tampak hanya
menghabiskan ¼ porsi
makanan
3. DS : Hipersekresi Bersihan Jalan Nafas Tidak
- Keluarga mengatakan anak jalan nafas Efektif
batuk berdahak sejak 1
minggu yang lalu

DO :
- RR : 32 x/menit
- N : 95 x/menit
- S : 38,7 ºC
- Sesak nafas
- Batuk berdahak
- Ronchi
4. DS : Agen Cedera Nyeri akut
- Keluarga mengatakan anak fisiologis
sering mengeluh sakit di
bagian perut
- Anak mengatakan skala
nyeri 5-6
 60

DO :
- Nyeri ulu hati
- Skala nyeri sedang
- TD : 90/59 mmHg
- RR : 32 x/menit
- N : 95 x/menit
- S : 38,7 ºC
5. DS : Pajanan Bakteri Potensial terjadinya sepsis
- Keluarga mengatakan anak
demam sejak 1 minggu yang
lalu
- Keluarga mengatakan anak
suka membeli makanan jadi
diluar rumah.

DO :
- TD : 90/59 mmHg
- RR : 32 x/menit
- N : 95 x/menit
- S : 38,7 ºC
- Therapy Ceftriaxone 2 x 1 g
Tanggal 06 Februari 2018
Hasil Laboratorium :
- Leukosit 16.200

6. DS : Kurang terpapar Ansietas orang tua

- Keluarga mengatakan tidak informasi
tahu tentang penyakit anak
- Keluarga mengatakan
bingung menangani gejala
pada anak
- Keluarga merasa cemas
dengan kondisi anak

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Hipertermi berhubungan dengan infeksi

2. Defisit nutrisi berhubungan dengan Penurunan Nafsu Makan

3. Bersihan Jalan Nafas berhubungan dengan Hipersekresi jalan nafas

4. Nyeri akut berhubungan dengan Agen Cedera fisiologis

5. Potensial terjadinya sepsis berhubungan dengan Pajanan Bakteri

6. Ansietas orang tua berhubungan dengan Kurang terpapar informasi