1.
2.
3.
SASARAN :
Petugas KIA dalam mempersiapkan alat / sarana untuk memberikan pelayanan pemeriksaan
Ibu hamil.
4. URAIAN UMUM :
Persiapan ruangan dan alat lengkap, alat pemeriksaan (timbangan, ukuran panggul, tensi dan alat
suntik ).
Persiapan Vaksin TT dalam cold chain, tablet Fe dan Vitamin.
Pelaksanaan pemeriksaan dan tindakan.
Penyuluhan.
Pencatatan / rujukan.
5. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN :
a. Petugas menerima kunjungan ibu hamil di Ruang KIA setelah mendaftar di loket pendaftaran.
b. Petugas melakukan Anamnesa :
Menanyakan Identitas.
Menanyakan riwayat kehamilan yang sekarang dan yang lalu.
Menanyakan riwayat menstruasi.
Menanyakan riwayat persalinan yang lalu dan pemakaian alat kontrasepsi.
Menanyakan riwayat penyakit yang diderita dan riwayat penyakit keluarga.
Menanyakan keluhan pasien.
Mempersilahkan Ibu hamil ke Laboratorium untuk periksa Hb dan golongan darah ( untuk
Bumil dengan K1 ), pemeriksaan Hb diulang pada umur kehamilan trimester III, serta
pemeriksaan laboratorium lainnya ( seperti protein urin, reduksi urin ) atas indikasi.
c. Petugas melakukan pemeriksaan
:
Tinggi Badan, Berat Badan, LLA, Tekanan darah.
Petugas melakukan Inspeksi kepada pasien.
Mengukur ukuran panggul ( bila ada indikasi : TB < 145 cm ).
Memeriksa TFU, posisi janin, presentasi janin.
Pemeriksaan DJJ.
d.Petugas memberikan Imunisasi TT1 sambil memberitahukan ulangan TT2 yang akan datang.
e.Petugas memberikan penyuluhan ( gizi bumil, Hygiene perorangan, perawatan payudara selama
kehamilan, pentingnya periksakan kehamilan secara rutin sesuai umur kehamilan ), pesan
supaya pada saatnya nanti melahirkan di tenaga kesehatan.
f. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada status ibu, Buku KIA, Kohort Hamil.
g. Petugas menulis resep ( Kalsium Laktat, Fe, Vitamin ).
h.Petugas mendeteksi resiko tinggi kehamilan bila ada dan rujuk ke RSU / dokter spesialis serta
melakukan kunjungan rumah pasien ( perkesmas ).
i. Petugas merujuk ke Ruang Pengobatan / Gilut pada pemeriksaan pertama ( K1 ) atau bila ada
indikasi.
Disetujui oleh :
Koordinator KIA,
Kepala Puskesmas,
Nama
Pemeriksaan
Pekerjaan
Antenatal Care pada Ibu Hamil
2. Tujuan
Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan Ante Natal Care ( ANC ), sehingga
dapat menyelesaikannya dengan baik, melahirkan bayi yang sehat dan memperoleh
kesehatan yang optimal pada masa nifas serta dapat menyusui dengan baik dan benar.
3. Ruang lingkup
Pemeriksaan Ibu hamil di unit pelayanan KIA dan RB
4. Uraian Umum
4.1 ANC adalah pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil dan selama
kehamilannya.
4.2 Mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya pemeliharaan kesehatan
selama hamil, bersalin dan nifas.
4.3 Mendeteksi dini faktor resiko dan menangani masalah tersebut secara dini.
5. Ketrampilan petugas
5.1 Bidan terlatih.
5.2 Dokter
6. Alat dan Bahan
6.1 Alat
6.1.1
Leanec
6.1.2
6.1.3
6.1.4
6.1.5
Selimut
6.1.6
Reflex Hammer
6.1.7
6.1.8
Air hangat
6.1.9
7.
6.2.1
Sarung tangan
6.2.2
Kapas steril
6.2.3
Kassa steril
6.2.4
Alkohol 70 %
6.2.5
Jelly
6.2.6
Sabun antiseptik
6.2.7
6.2.8
Vaksin TT
Instruksi Kerja
7.1 PERSIAPAN.
7.2.1
Anamnesa:
7.2.1.1
7.2.1.2
7.2.1.3
7.2.1.4
7.2.1.5
7.2.1.6
Riwayat perkawinan.
Riwayat penyakit ibu dan keluarga.
Status wayat Haid, HPHT.
Riwayat imunisasi Ibu saat ini
Kebiasaan ibu.
Riwayat persalinan terdahulu
Dari anamnesa haid tersebut, tentukan Usia kehamilan dan buat taksiran
persalinan.
7.2.2
Pemeriksaan
a).
Inspeksi.
1.
Tinggi fundus
2.
3.
Striae.
b)
Palpasi.
1.
2.
Keadaan perut
c)
Auskultasi.
a).
Inspeksi.
1.
2.
3.
b). Palpasi.
Lakukan pemeriksaan Leopold dan intruksi kerjanya sbb :
Pemeriksa berada disisi kanan bumil, menghadap bagian lateral kanan.
a. Leopold 1.
1.
2.
3.
b. Leopold 2.
1.
2.
c. Leopold 3.
1.
2.
d. Leopold 4.
1.
2.
3.
4.
5.
c). Auskultasi.
- Pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung janin.
d). Pemeriksaan Tambahan.
- Laboratorium rutin : Hb, Albumin
- USG
7.2.3
Akhir pemeriksaan :
7.2.3.1
pemeriksaan
7.2.3.2 . Buat prognosa dan rencana penatalaksanaan.
7.2.3.3 . Catat hasil pemeriksaan pada buku KIA dan status pasien.
7.2.3.4 . Jelaskan hasil pemeriksaan kepada bumil yang meliputi : usia
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
NO. DOKUMEN
PROSEDUR TETAP
NO. REVISI
HALAMAN
MENGETAHUI
DIBUAT OLEH
KEPALA PUSKESMAS
YULI ROCHMATIN
PENGERTIAN
ANC adalah pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil dan selama
kehamilannya, mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya pemeliharaan
kesehatan
selama
hamil,
serta
mendeteksisecara
dinifaktorresikodanmenanganimasalahtersebutsecaradini.
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
1.
2.
3.
4.
PELAKSANA
5.
6.
Bidan
a. Persiapanalat
Meja Kursi
PROSEDUR
Tempat tidur
Timbangan BB dan pengukur TB
Tensimeter dan stetoskop
Selimut
Meteran pengukur LILA
Metline
Funanduscope
Alat cuci tangan (air, desinfektan, sabun, handuk)
Lembar Resep
Pencatatan (Buku KIA, Register, kohort Bumil)
Reflek Hammer
Jangka panggul
b.
Persiapanpasi
en
Anamnesa:
Riwayatperkawinan.
Riwayatpenyakitibudankeluarga.
Status riwayatHaid, HPHT.
RiwayatimunisasiIbusaatini
Kebiasaanibu.
Riwayatpersalinanterdahulu
Pemeriksaan
-
PemeriksaanUmum.
KeadaanumumBumil
Ukur TB, BB, Lila.
Tanda vital : tensi, Nadi, RR, HR
Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari kepala sampai
ekstremitas).
Mata : conjungtiva, ikterus ; Gigi,
Kaki :Oedema kaki , dst.
Pemeriksaankhusus.
UMUR KEHAMILAN <20 mgg :
a). Inspeksi.
1.Tinggi fundus
2. Hyperpigmentasi (pada areola mammae, Linea
nigra).
3. Striae.
b) Palpasi.
1.Tinggi fundus uteri
2. Keadaanperut
c) Auskultasi.
UMUR KEHAMILAN > 20 mgg :
a). Inspeksi.
1. Tinggi fundus uteri
2. Hypergigmentasidanstriae
3. Keadaandindingperut
b). Palpasi.
-