PEMERIKSAAN IBU HAMIL

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/4

UPTD dr. Lina Herliana

Puskesmas NIP.1974102720060
Cimanggis 42016

1. Pengertian Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama

masa kehamilannya sesuai dengan standar pelayanan
Antenatal Care yang sudah ditetapkan.

2. Tujuan Sebagai acuan memulangkan pemeriksaan Ante Natal Care

(ANC) sehingga dapat meyelesaikan dengan baik,
melahirkan bayi yang sehat dan memperoleh kesehatan
yang optimal pada masa nifas serta dapat menyusun
dengan baik dan benar.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.445/047/UPT.PKM-C/2016

tentang standar dan pelayanan klinis.

4. Referensi Buku Pelayanan Kesehatan ibu di Fasilitas Kesehatan dasar

dan Rujukan Buku KIA revisi tahun 2020

1. Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan

5. Prosedur /
2. Mempersiapkan bumil mengosongkan kandung kemih
Langkah-
3. Mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas
langkah
dengan air mengalir dan keringkan

Anamneses:
a. Riwayat perkawinan
b. Riwayat penyakit ibu dan keluarga
c. Status riwayat haid HPHT
d. Riwayat imunisasi ibu saat ini
 e. Kebiasan ibu
f. Riwayat persalinan terdahulu

Pemeriksaan:
Pemeriksan Umum Ibu Hamil dengan 10 T
a. Timbang badan dan ukur tinggi badan
b. Ukur Tekanan darah,Nadi,Pernafasan dan Suhu
c. Nilai Status Gizi (ukur LILA)
d. Tinggi Fundus Uteri
e. Tentukan Presentasi Janin dan denyut Jantung Janin
f. Skrining status Imunisasi
g. Pemberian TTD
h. Laboratorium;HB,Goldarah,HBSAG,antiHIV,Sipilis,GDS
, Urine protein
i. Tata laksana Kasus
j. Temu wicara/konseling termasuk P4K serta KB

Pemeriksaan khusus
a. UMUR KEHAMILAN <20mgg
Inspeksi
- Tinggi fundus uteri
- Hyperpigmentase pada areola mammae, linea nigra
- Striae

Palpasi
- Tinggi fundus uteri
- Keadaan perut
- Auskultasi

b. UMUR KAHAMILAN >20mgg

Inspeksi
- Tinggi fundus uteri
- Hyperpigmentasi dan striae
- Keadaan dinding perut

Palpasi
Lakukan pemeriksaan Leopold dan instruktur kerjannya
sbb:
Pemeriksaan berada disisi kana bumil, menghadap bagian
lateral kanan
A. Leopold I
1. Letakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak
fundus uteri untuk menentukan tinggi fundus,
perhatikan agar jari tersebut tidak mendorong
uterus kebawah jika diperlukan, fiksasi uterus
basah dengan meletakkan ibu jari dan telunjuk
tangan kanan dibagian lateral depan kanan dan
kiri, setinggi tepi atas simfisis.
2. Angkat jari telunjuk kiri (dan jari-jari yang
mengfiksasi uterus bawah) kemudian atur posisi
pemeriksa sehingga menghadap kebagian kepala
ibu.
3. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan
pada fundus uteri dan rasakan bagian bayi yang
ada pada bagian tersebut dengan jalan menekan
secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri
dan kanan secara bergantian.
B. Leopold 2
1. Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut
lateral kanan dan telapak tangan kanan pada
dinding perut lateral kiri ibu sejajar dan pada
ketinggian yang sama.
2. Mulai dari bagian atas, tekan secara bergantian
atau bersamaan telapak tangan kiri dan kanan
kemudian geser kearah bawah dan rasakan
adanya bagian yang rata dan memanjang
(punggung) atau bagian yang kecil (ekstemitas).
C. Leopold 3
1. Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan dan
menghadap kebagian kaki ibu.
2. Letakan ujung telapak tangan kiri pada dinding
lateral kiri bawah, telapak tangan kanan pada
dinding lateral kanan bawah perut ibu, tekan
 secara lembut bersamaan atau bergantian untuk
menentukan bagian bawah bayi (bagian keras,
bulat dan hampir homogen adalah kepala,
sedangkan tonjolan yang Iunak dan kurang
simetris adalah bokong).
D. Leopold 4
1. Letakan ujung telapak tangan kiri dan kanan
pada dinding lateral kiri dan uterus bawah, ujung-
ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi
atas simfisis.
2. Temukan kedua jari kiri dan kanan, kemudian
rapatkan semua jari-jari tangan kanan yang
meraba dinding bawah uterus.
3. Perhatikan sudut yang di bentuk oleh jari-jari kiri
dan kanan (konvergen/divergen).
4. Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan tangan
kiri pada bagian terbawah bayi (bila presentasi
kepala, upayakan memegang bagian kepala
didekat leher dan bila presentas bokong,
upayakan untuk memegang pinggang bayi)
5. Fiksasi bagian tersebut ke arah pintu atas
panggul, kemudian letakkan jari-jari tangan
kanan diantara tangan kiri dan simfisis untuk
menilai seberapa jauh bagian

Auskultasi
a. Pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung janin

Pemeriksaan Tambahan
1. USG

Akhir pemeriksaan:
1. Buat kesimpulan hasil pemeriksaan
2. Buat prognosa dan rencana penatalaksanaan
3. Catat hasil pemeriksaan pada buku KIA dan status
pasien serta menginput dalam E-Kohort KIA
 4. Jelaskan hasil pemeriksaan pada Ibu Hamil
5. Jelaskan untuk melakukan kunjungan ulang, Beri
alasan bila pasien di rujuk ke Rumah Sakit

6. Unit Terkait 1. Poli KIA

2. Poli Anak
3. Poli Gizi

7. Diagram Alir

Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
1 Referensi Buku Pelayanan April 2020
Kesehatan ibu di
Fasilitas Kesehatan
dasar dan Rujukan
Buku KIA revisi tahun
2020
2 Prosedur langkah Pemeriksaan umum April 2020
ibu hamil dengan 10 T
dan di akhir
pemeriksaan input E-
kOHORT
 PEMERIKSAAN IBU HAMIL

No. Dokumen :

No. Revisi :
Daftar
tilik
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

UPTD dr. Lina Herliana

Puskesmas NIP.1974102720060
Cimanggis 42016

Unit : …………………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

Apakah Menyiapkan alat dan bahan yang

1
diperlukan
Apakah mempersiapkan bumil mengosongkan
2
kandung kemih

Apakah mencuci tangan dengan sabun antiseptik

dan bilas dengan air mengalir dan keringkan
3

Apakah melakukan anamneses:

4
a. Riwayat perkawinan
b. Riwayat penyakit ibu dan keluarga
c. Status riwayat haid HPHT
d. Riwayat imunisasi ibu saat ini
e. Kebiasan ibu
f. Riwayat persalinan terdahulu

Apakah melakukan pemeriksan umum Ibu

5
Hamil dengan 10 T
1.Timbang badan dan ukur tinggi badan
2.Ukur Tekanan darah,Nadi, dan Suhu
3.Nilai Status Gizi (ukur LILA)
4.Tinggi Fundus Uteri
5.Tentukan Presentasi Janin dan denyut
Jantung Janin
6.Skrining status Imunisasi
7.Pemberian TTD
8.Skrining Lab sederhana (Gol
darah,HB,Hbsag,HIV,Sifilis,Gluko protein,GDS )
9.Tata laksana Kasus
10.Temu wicara termasuk P4K serta KB
 Apakah melakukan Pemeriksaan khusus:
6
a. Inspeksi
b. Palpasi
c. aukultasi

Apakah melakukan Pemeriksaan tambahan

7
1. USG

Apakah membuat kesimpulan hasil pemeriksaan

8
dan mencatan di buku KIA,Register serta
menginput ke E – Kohort
Apakah ada kuat prognosa dan rencana
9
penatalaksanaan
Apakah di jelaskan hasil pemeriksaan pada bumil
10

11 Apakah menjelaskan untuk melakukan

kunjungan ulang, Beri alasan bila pasien di rujuk
ke Rumah Sakit

Compliance rate (CR): ……………..% Depok,…………..........

Pelaksana / auditor

Rumus CR :

Jumlah ya x100%
Jumlah ya + tdk ……………………………………….
NIP: ……………….........................