RS.

MITRA BANGSA
Jl. Kol Sugiyono No. 75 Pati
Phone : (0295) 382555
Facs. (0295) 4191994

Rencana Asuhan 27 Nama : No. Reg :

L P No. RM :
RISIKO CEDERA Umur : tahun Dokter :
Ruang/Kelas :
N Dx. KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN
O (NANDA ) ( NOC ) ( NIC )
Tgl : Jam :
Risiko Cedera berhubungan  Pengendalian factor Pencegahan cedera
dengan : resiko
Faktor risiko :
 Risiko cedera menurun  Kaji factor resiko cedera
 Kondisi ibu dan janin  Identifikasi kebutuhan keamanan klien
Eksternal sejahtera sesuai kondisi dan fungsi kognitif klien
 Jenis transportasi tidak  Lingkungan aman  Ajarkan pada klien & keluarga cara
aman mengidentifikasi factor resiko cedera
dan cara penanggulangannya
 Desain,gedung,peralatan Setelah dilakukan asuhan
tidak memenuhi standar keperawatan selama … x  Melakukan tindakan emergency sesuai
24 jam : dengan kondisi : Kejang, hiperthermi,
 Nutrisi : gizi buruk, mal penurunan kesadaran, halusinasi,
absorbsi, kekurangan Klien mampu : perdarahan dll
vitamin
 Kimia : polusi, racun,  Menjelaskan cara / Pengawasan keselamatan
obat, pengawet, metode untuk mencegah  Laksanakan pengawasan secara intensif
kosmetik , kafein, zat cedera kepada klien yang berisiko terjadi
warna
 Memodifikasi gaya cedera:
 hidup untuk mencegah Monitor TTV, GCS, hemodinamik.
Internal  Berikan cairan & nutrisi yang adekuat
cedera
 Malnutrisi  Mengenali perubahan  Kaji riwayat klien terkait factor risiko,
 Abnormalitas test darah : status kesehatan dan Informasikan kepada dokter
Hb menurun,leukositosis  Mengidentifikasi tentang perubahan yang terjadi : mis
,trombocitopenia, thalase epitaksis, perubahan hemodinamik,
lingkungan yang aman
mia,SLE,perubahan irama DJJ, dll
faktor pembekuan, sickle  Terbebas dari cedera  …………………………………………
cell  Kondisi Ibu dan janin
sejahtera Pengelolaan lingkungan
 Hipoksia jaringan  Ajarkan pada klien & keluarga tentang
 Usia perkembangan : 
lingkungan yang aman : penerangan yg
Usia todller / Lansia  ...............................
- cukup, lantai tidak licin
 Klien psikosomatis,  Pasang pengaman tempat tidur pada
depresi klien anak atau klien yang gelisah/
 Fisik : kerusakan kulit : penurunan kesadaran
kerusakan mobilitas,
immobilisasi Nama Perawat
 ..................................
(……………………………….)
Definisi : Risiko Cedera
Suatu kondisi individu yang beresiko untuk mengalami cedera akibat dari kondisi lingkungan yang
berinteraksi dengan sumber adaptif dan sumber defensive individu. (Pedoman NANDA 2015 : hal 323-324)
Definisi : Risiko Cedera
Suatu kondisi individu yang beresiko untuk mengalami cedera akibat dari kondisi lingkungan yang
berinteraksi dengan sumber adaptif dan sumber defensive individu. (Pedoman NANDA 2015 : hal 323-324)