ANALISA DATA

No Masalah
Data Etiologi
. keperawatan
1 DS: DM, penyakit jantung, gaya Gangguan ventilasi
DO: spontan
hidup, obesitas
Klien tampak menggunakan
ventilator mekanik (mode P- Lemak & kolesterol
SIMV, PEEP 5 cmH2O, meningkat dalam darah
frekuensi 16x/menit,
TV 500 ml, MV 11 L/m, Lemak nekrotik dan
P support 14 cmH2O,
P inspirasi 14 cm H2O, berdegenerasi
FiO2 40%)
PO2 : 87,9 mmHg Infiltrasi limfosit (thrombus)
SaO2 : 96,3%
Volume Tidal : 505 ml Kekakuan pembuluh darah
HR: 83 x/menit
PCO2 : 27,1 Pecahnya pembuluh darah

Kompresi jaringan otak

Peningkatan TIK

Terganggunya pusat saraf
pernapasan

Terpasang ventilator mekanik

Gangguan ventilasi spontan
2 DS: DM, penyakit jantung, gaya Penurunan curah
DO: jantung
hidup, obesitas
Sinus takikardi

HR 105x/menit
Lemak & kolesterol
RR 16x/menit
CVP 8 cmH2O meningkat dalam darah
TD: 144/72 mmHg
MAP : 90 mmHg Lemak nekrotik dan
berdegenerasi

Infiltrasi limfosit (thrombus)

Kekakuan pembuluh darah

Pecahnya pembuluh darah

Stroke hemoragik

Peningkatan tekanan darah

Penurunan curah jantung
3 DS: DM, penyakit jantung, gaya Ketidakefektifan
DO: bersihan jalan
hidup, obesitas
Ronkhi napas

RR 17x/menit
Lemak & kolesterol
Klien tirah baring
Terpasang ventilator mekanik meningkat dalam darah
Akumulasi sputum pada ETT
dan mulut berwarna kuning Lemak nekrotik dan
kental
berdegenerasi
Hasil foto thorax tampak

infiltrate pada para-inflahilar
Infiltrasi limfosit (thrombus)
kanan kiri

Kekakuan pembuluh darah

Pecahnya pembuluh darah

Stroke hemoragik

Peningkatan TIK

disfungsi N.X dan IX

Proses menelan tidak efektif

Aspirasi

Infeksi pulmonal

Akumulasi secret

Ketidakefektifan bersihan
jalan napas
4 DS: - DM, penyakit jantung, gaya Ketidakseimbangan
DO: nutrisi: kurang dari
hidup, obesitas
Pola aktivitas makan/minum kebutuhan tubuh

tidak mampu (4)
Lemak & kolesterol
Tampak terpasang NGT
Kebutuhan kalori 1500 1800 meningkat dalam darah
kkal
Kebutuhan cairan 1800 Lemak nekrotik dan
2400 cc
berdegenerasi
Diit enteral N 80 dan kabivent

Albumin 2,86 g/dL
Infiltrasi limfosit (thrombus)
GDS 295 mg/dL

Hb 13,40 g/dL
Kekakuan pembuluh darah
Na 137 mmol/L

K 3,69 mmol/L
Pecahnya pembuluh darah

Stroke hemoragik

Peningkatan TIK

disfungsi N.X dan I

Proses menelan tidak efektif

Nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
5 DS: DM, penyakit jantung, gaya Risiko
DO: ketidakefektifan
hidup, obesitas
TD 144/28 mmHg perfusi jaringan

HR: 85x/menit otak
Lemak & kolesterol
S: 37oC
RR 16x/menit meningkat dalam darah
MAP : 80 mmHg
Reflek neurologis pupil : Lemak nekrotik dan
Bentuk bulat 2 mm
berdegenerasi
Reaksi cahaya +/+

Infiltrasi limfosit (thrombus)

Kekakuan pembuluh darah

Pecahnya pembuluh darah

Kompresi jaringan otak

Risiko gangguan perfusi
jaringan serebral