Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 4 KAD Risiko Perfusi Renal Tidak Efektiff

    Diunggah oleh

    Clara Ayu
    670 tayangan3 halaman
    Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif dikarenakan hiperglikemia, asidosis metabolik, dan kemungkinan sepsis. Rencana keperawatan bertujuan membaikkan perfusi renal dengan meningkatkan jumlah urin, tekanan darah, dan kadar urea serta kreatinin, serta memperbaiki keseimbangan asam basa dengan meningkatkan pH, CO2, dan bikarbonat. Intervensi meliputi manajemen asidosis metabolik dengan observasi, terapi oksigen dan

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    4 KAD Risiko Perfusi Renal Tidak Efektiff

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif dikarenakan hiperglikemia, asidosis metabolik, dan kemungkinan sepsis. Rencana keperawatan bertujuan membaikkan perfusi renal dengan meningkatkan jumlah urin, tekanan darah, dan kadar urea serta kreatinin, serta memperbaiki keseimbangan asam basa dengan meningkatkan pH, CO2, dan bikarbonat. Intervensi meliputi manajemen asidosis metabolik dengan observasi, terapi oksigen dan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    670 tayangan3 halaman

    4 KAD Risiko Perfusi Renal Tidak Efektiff

    Diunggah oleh

    Clara Ayu
    Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif dikarenakan hiperglikemia, asidosis metabolik, dan kemungkinan sepsis. Rencana keperawatan bertujuan membaikkan perfusi renal dengan meningkatkan jumlah urin, tekanan darah, dan kadar urea serta kreatinin, serta memperbaiki keseimbangan asam basa dengan meningkatkan pH, CO2, dan bikarbonat. Intervensi meliputi manajemen asidosis metabolik dengan observasi, terapi oksigen dan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    No Data Etiologi Masalah

    keperawatan
    4 DS: Resistensi insulin Risiko Perfusi
    - Ibu klien mengatakan  Renal Tidak Efektif
    bahwa klien memiliki DM Tipe 2
    penyakit kencing manis dari 
    tahun 2012 Glukagon meningkat
    - Klien tidak rutin minum obat 
    dan kontrol Kadar glukosa meningkat dan
    lipolisis meningkat

    DO: Asam lemak bebas
    Tanda-Tanda Vital meningkat
    - TD 90/70 mmHg

    - Nadi 113x/menit
    Asam lemak teroksidasi
    Pemeriksaan Fisik

    - Terpasang kateter urin
    Ketonemia
    Hasil Faal Ginjal

    - Ureum 147,10 mg/dl (N:
    Asidosis metabolik
    16,6-48,5)

    - Kreatinin 4,13 mg/dl (N:
    Viskositas darah meningkat
    <1,2)
    Hasil Kimia Klinik
    Suplai O2 ke jaringan
    - pH: 7,29 (N: 7,35-7,25) ↓
    menurun
    - pCO2: 30,1 (N: 35-45) ↓

    - pO2: 33,3 (N: 80-100) ↓
    Risiko Perfusi Renal Tidak
    - HCO3: 14,7 (N: 21-28) ↓
    Efektif
    - Kelebihan basa: -12 (N: -3
    sd 3)
    - Keton serum: 0.1 mmol/L
    - Kesimpulan: Asidosis
    metabolik
    Hasil Urinalisa
    - Keton urin 2+ (negative)
    - Glukosa urin +3
    (negative)
    - Urobilinogen 3,2 (N: <1,7)
    Diagnosa Medis:
    - Glomeronefritisa
    - Ketoasidosis Diabetikum
    - AKI st III dd Acute on
    CKD
    - Stable CAD
    - DM Type II
    Terapi yang diberika
    - Diet bebas RPRG (lunak
    1700 kkal/hari)
    - Drip NE 2cc/jam
    - Drip D5% 108 cc/jam dan
    Drip wida KN2 10 ptm

    Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif d.d Hiperglikemia, Asidosis Metabolik, Sepsis

    RENCANA KEPERAWATAN
    No. Dx 04
    Nama Dx Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif d.d Hiperglikemia, Asidosis Metabolik,
    Sepsis
    KRITERIA HASIL Tujuan: setelah dilakukan intervensi keperawatan diharapkan perfusi
    renal membaik dan meningkat, dengan kriteria hasil:
    SLKI: Perfusi Renal
    1. Jumlah urin meningkat
    2. Tekanan arteri rata-rata membaik
    3. Kadar urea nitrogen darah
    4. Kadar kreatinin plasma
    5. Tekanan darah sistolik
    6. Tekanan darah diastolik
    SLKI: Keseimbangan Asam Basa
    1. pH membaik
    2. Kadar CO2 membaik
    3. Kadar bikarbonat membaik
    4. Kadar protein membaik
    INTERVENSI SIKI: Manajemen Asam-Basa: Asidosis Metabolik
    Observasi
     Identifikasi penyebab terjadinya asidosis metabolik (mis.
    Diabetes mellitus)
     Monitof damak susunan saraf pusat (mis. Sakit kepala, kejang,
    koma)
     Monitor dampak susunan pencernaan (mis. Nafsu makan
    menurun)
     Monitor hasil analisa gas darah
    Terapeutik
     Berikan posisi semi fowler untuk memfasilitasi ventilasi yang
    adekuat
     Pertahankan akses intra vena
     Pertahankan hidrasi sesuai dengan kebutuhan
     Berikan oksigen, sesuai indikasi
    Edukasi
     Jelaskan penyebab dan mekanisme terjadinya asidosis
    metabolik

    Anda mungkin juga menyukai