KEPERAWARTAN
DO Faktor predisposisi
- RR: abnormal Ketidakefektifan
- Pernafasan cuping Perfusi Jaringan
hidung, Asfiksia Perifer
terdapat penggunaan
otot bantu
pernafasan
Redistribusi aliran
- nadi: abnormal
darah ke organ vital
- sianosis
- CRT > 3 dtk
- TD abnormal Peningkatan denyut
jantung
Gagal kompensasi
Bayi pucat/biru
Ketidakefektifan
Perfusi Jaringan
Perifer
ANALISIS DATA
DAFTAR PRIORITAS ASUHAN KEPERAWATAN
Nama : Ny.K
No.Reg :
NO INDIKATOR 1 2 3 4 5
1. CRT di jari tangan dan kaki < 3 dtk
2. Suhu ekstremitas dalam rentang normal
3. Nadi dalam rentang normal
4. Sistole dan diastol dalam rentang normal
5. Saturasi oksigen dalam rentang normal
NIC :
Vital Sign Monitoring
- Monitor TD, suhu, nadi, RR
- Monitor TD di kedua ekstremitas dan bandingkan
- Monitor pulse oksimetri
- Monitor warna kulit, suhu, dan kelembaban
- Monitor sianosis perifer dan sentral
Oxygen Therapy
- Monitor bayi gelisah karena butuh terapi oksigen
- Atur peralatan untuk oksigenasi, melalui humidifier
- Monitor oxygen liter flow