Rencana Asuhan Keperawatan

Diagnosa Keperawatan No. 3

Penurunan Koping Keluarga berhubungan dengan kurangnya dukungan yang diberikan kepada

klien ditandai dengan orang terdekat jarang menanggapi masalah klien dan orang terdekat

memasuki komunikasi personal yang terbatas dengan klien

Tujuan Umum:
Orang tua dan keluarga dapat menjaga tingkat koping keluarga serta keefektifan koping
Tujuan Khusus:
Orang tua dan keluarga, khususnya orangtua mampu:
1. Mengetahui masalah yang sedang dihadapi
2. Memutuskan masalah yang bisa ditangani atau tidak
3. Menunjukkan perilaku
4. Memodifikasi lingkungan/ kebiasaan
5. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

TUK 1

NOC : Knowledge : stress management

Indicator 1 2 3 4 5
Factors that cause stress V
Factors that increase stress V
Affective stress response V
Role of stress in illness V
Benefits of stress management V
Problem solving approaches V
Effective communication techniques V
Available support groups V

NIC : Health Teaching

1. Diskusikan dengan keluarga terkait masalah yang terjadi sekarang
Rasional: mencari tahu masalah apa yang dialami sekarang
2. Identifikasi faktor internal dan eksternal yang dapat mempengaruhi timbulnya masalah
dalam keluarga
Rasional: mengetahui hal-hal yang mempengaruhi timbulnya masalah
3. Kaji pengetahuan tentang kesehatan masing-masing anggota keluarga serta gaya hidup
yang biasa dijalani
Rasional: Mengetahui sejauh mana pengetahuan dan seperti apa gaya hidup yang dimiliki
oleh masing-masing anggota keluarga
4. Diskusikan dengan keluarga terkait rencana untuk menyelesaikan masalah
Rasional: melibatkan keluarga untuk mencari solusi masalah secara bersama-sama
5. Gunakan teknik komunikasi yang mudah dipahami oleh anggota keluarga, dan sesuai
dengan urutan komunikasi dari awal hingga akhir
Rasional: Menggunakan teknik komunikasi yang mudah dipahami agar hal-hal yang
diintruksikan perawat kepada keluarga dapat tersampaikan dengan baik

TUK 2
NOC : Health belief
Indicator 1 2 3 4 5
Perceived importance of taking action V
Perceived threat from inaction V
Perceived benefits of action V
Perceived control of health outcome V
Perceived improvement in lifestyle from V
action
Perceived ability to perform action V

NIC : Decision Making

1. Berikan informasi kepada klien tentang solusi alternatif untuk menyelesaikan masalah dan
memberikan dukungan terhadap anggota keluarga tersebut
Rasional: meningkatkan pengetahuan dan kesiapan pasien untuk menyelesaikan
masalah
2. Bantu klien untuk mengidentifikasi keuntungan dan kerugian dari masing-masing alternatif
tindakan yang digunakan untuk menyelesaikan masalah
 Rasional: membantu klien untuk membuat keputusan dan memilih solusi yang terbaik
3. Gunakan komunikasi yang mudah dipahami oleh anggota keluarga
Rasional: keluarga lebih cepat memaahaami dan diskusi menjadi lebih mudah
4. Berikan dukungan keluarga untuk melakukan tindakan kolaborasi dalam mengambil
keputusan, jika diindikasikan
Rasional: meningkatkan motivasi keluarga untuk mengambil keputusan dengan benar
5. Berikan informasi sesuai dengan permintaan klien, terkait dengan melakukan tindakan
konseling
Rasional: meningkatkan pengetahuan serta klien lebih siap saat tindakan konseling
dilaksanakan
6. Bantu klien dalam melakukan pengkajian dalam menyelesaikan masalah
Rasional: meningkatkan kemapuan klien dalam mengenali dan menyelesaikan masalah

TUK 3

NOC : Anxiety level

Indicator 1 2 3 4 5
Distress V
Difficulty problem solving V
Panic attack V
Verbal anxiety V
Fatigue V
NOC : Family function
Indicator 1 2 3 4 5
Cares for dependent members V
Allocates responsibilities among V
members
Adapts to developmental transitions V
Creates environment where members V
can openly express feeling
 Involves members in problem solving V
Members support one another V
Members express commitment to family V
NOC : Family coping
Indicator 1 2 3 4 5
Establishes role flexibility V
Enable member role flexibility V
Manage family problems V
Involves family members in decision V
making
Express feeling and emotions openly V
among members
Uses strategies to manage family V
conflict
Cares for needs of all family members V
Shares responsibility for family tasks V
Reports need for family assistance V
Uses available family support system V

NIC :
a. Family Support
1. Berikan pelayanan dan perawatan yang terbaik bagi klien
Rasional: memungkinkan klien mencapai kondisi terbaik
2. Kaji respon emosi keluarga dalam menghadapi situasi yang terjadi
Rasional: mengetahui respon keluarga dalam segala situasi
3. Dengarkan dengan cermat dan penuh empati segala sesuatu yang disampaikan dan
dirasakan klien
Rasional: klien nyaman dalam menyampaikan masalahnya
4. Beri fasilitas bagi setiap anggota keluarga untuk berkomunikasi terkait masalah yang
terjadi tersebut
Rasional: Masalah yang diungkapkan dapat tersampaikan dengan benar
5. Ciptakan hubungan saling percaya dengan keluarga
Rasional: mempermudah komunikasi antar perawat dan keluarga
6. Identifikasi dukungan spiritual dalam keluarga
Rasional: mengetahui seperti apa dukungan spiritual yang dimiliki oleh keluarga
 7. Diskusikan dengan keluarga terkait dengan koping yang efektif dalam mengatasi
masalah yang terjadi
Rasional: membantu keluarga menggunakan koping secara tepat
8. Ajarkan tentang rencana tindakan keperawatan dan pengobatan yang sesuai dengan
masalah yang ada pada keluarga
Rasional: meningkatkan pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki keluarga
9. Kaji ulang terkait pengetahuan, skill, dan peralatan yang dibutuhkan dalam keluarga
untuk menjalankan keputusan tindakan yang telah disepakati bersama
Rasisonal: menelaah seberapa siap keluarga dalam menjalani tindakan yang telah
diputuskan bersama

b. Family Therapy
1. Identifikasi bagaimana cara keluarga dalam menyelesaikan masalah selama ini
Rasional: mengetahui cara keluarga dalam menyelesaikan masalah
2. Kaji pola komunikasi antar anggota keluarga
Rasional: mengetahui bagaimana cara anggota keluarga saling berkomunikasi
3. Identifikasi kekuatan dalam keluarga
Rasional: mengetahui kekuatan yang dimiliki seperti apa dalam keluarga tsb
4. Identifikasi bagian yang membuat kecewa dan konflik
Rasional: mengetahui penyebab konflik
5. Bantu anggota keluarga dalam menentukan prioritas masalah yang dapat segera
diatasi
Rasional: keluarga mampu menyelesaiakan masalah secaraa efektif dan efisien
6. Bantu anggota keluarga menentukan apa yang mereka butuhkan terkait dengan
masalah yang terjadi
Rasional: membimbing keluarga dalam mendiskusikan apa yang dibutuhkan
7. Berikan pendidikan dan informasi terkait dengan penyelesaian masalah yang terjadi
Rasional: meningkatkan pengetahuandan kesiapan keluarga dalam menyelesaikan
masalah
8. Bantu keluarga menentukan strategi koping yang positif
Rasional: keluarga mampu menentukan koping yangs sesuai
9. Informasikan dengan keluarga terkait rencana terapi yang akan dilakukan
Rasional: meningkatkan pengetahuan dan kesiapan keluarga dalam menjalani terapi
yang akan dilakukan
TUK 4
NOC : Risk Control
Indicator 1 2 3 4 5
Monitors personal behavior risk factors V
Modifies lifestyle to reduce risk V
Avoids exposure to health threats V
Uses health care services congruent V
with needs
Uses personal support systems to V
reduce risk

NIC :
a. Coping Enhancement
1. Diskusikan dengan klien tentang mengidentifikasi perubahan yang terjadi secara
realistic
Rasional: p perubahan apa saja yang terjadi
2. Diskusikan dengan pasien tentang masalah ASI yang dialami klien dan lakukan
konseling tentang permasalahan tersebut
Rasional: mengetahui masalah yang dialami klien dan membantu memberikan
informasi serta penyelesaian masalah tersebut
3. Kaji hubungan antar anggota keluarga
Rasional: mengetahui seperti apa hubungan interpersonal antar keluarga
4. Kaji aktivitas komunitas dan social
Rasional: mengetahui seperti apa aktivitas yang dilakukan
5. Bantu klien dalam mengidentifikasi tujuan jangka pendek dan jangka panjang dari
tindakan yang akan dilakukan
Rasional: mempermudah klien dalam menentukan tujuan
6. Anjurkan pada keluarga untuk mendorong klien dalam dukungan social
Rasional: keluarga mempengaruhi motivasi klien
 b. Sibling Support
1. Kaji hubungan persaudaraan pada masing-masing anggota keluarga
Rasional: menelaah seberapa dekat dan bagaimana hubungan interpersonal dengan
masing-masing anggota
2. Kaji kondisi stress yang dapat mempengaruhi hubungan persaudaraan antar anggota
keluarga
Rasional: mengetahui seberapa berat stress yang dialami dan bagaimana
pengaruhnya terhadap hubungan persaudaraan antar anggota
3. Berikan fasilitas pada keluarga untuk saling berbagi rasa antar anggota keluarga, hal
ini terkait dengan hubungan masing-masing anggota keluarga
Rasional: memndorong dan mendukung serta mempermudahkeluarga dalam
membagi rasa antar anggota

TUK 5

NOC : Social support

Indicator 1 2 3 4 5
Willingness to call on others for V
assistance
Assistance offered by others V
Information provided by others V
Confidant relationships V
Persons who can helps as needed V

NIC : Medication facilitation

1. Berikan informasi terkait pelayanan kesehatan sesuai dengan masalah yang dialami
keluarga
Rasional: meningkatkan pengetahuan dan persiapan keluarga dalam menerima layanan
kesehatan sesuai masalah yang dialami
2. Sarankan keluarga untuk rutin melakukan check up tentang kondisi kesehatan terutama
kondisi lansia yang berada di rumahnya
Rasional: untuk memastikan kondisi kesehatan keluarga, jika tidak baik dapat segera
dilakukan pengamatan
3. Diskusikan dengan keluarga terkait pengobatan dan perawatan yang bisa dilakukan pada
keluarga tersebut
Rasional: mengetahui apa saja perawatan dan pengobatan yang bisa dilakukan pada
keluarga tsb