Model Dokumentasi Keperawatan

Process Oriented System (POS)

FOCUS (DAR)
Pengertian

Model dokumentasi POS disebut juga

model dokumentasi FOKUS, yaitu model
dokumentasi yang berorientasi pada proses
keperawatan mulai dari pengumpulan data,
diagnosis keperawatan, penyebab masalah,
dan definisi karakteristik yang dinyatakan
sesuai dengan masalah fokus klien
Komponen
 Data (D)
Berisi tentang data subjektif dan objektif yang
mendukung dokumentasi fokus.
 Actions (A):
Merupakan tindakan keperawatan yang segera
atau yang akan dilakukan berdasarkan
pengkajian/evaluasi keadaan klien.
 Rensponse (R)
Menyediakan keadaan respon klien terhadap
tindakan medis atau keperawatan.
Keuntungan
1. Istilah FOCUS lebih luas dan positif dibanding
penggunaan istilah “problem/ masalah keperawatan”
2. Pernyataan FOCUS pada tingkat yang paling tinggi
adalah berbentuk diagnosis keperawatan
3. FOCUS dengan DAR adalah fleksibel dan menyediakan
kunci dan pedoman pencatatan diagnosis keperawatan
4. Waktu lebih singkat tanpa harus menulis pada beberapa
bagian format
5. Sistem ini mudah digunakan dan dimengerti oleh tenaga
kesehatan lainnya.
6. Bahasa dan proses pencatatannya menggunakan istilah
yang umum
Kerugian
Penggunaan pencatatan “action” dapat
membingungkan, khususnya tindakan yang
akan atau yang telah dilaksanakan.