Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Analisa Data HD Ok

    Diunggah oleh

    evie
    2K tayangan6 halaman
    yfjguh

    Judul Asli

    Analisa Data Hd Ok

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    yfjguh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2K tayangan6 halaman

    Analisa Data HD Ok

    Diunggah oleh

    evie
    yfjguh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    3.

    2 Analisa Data
    DS DAN DO PENYEBAB MASALAH
    Fungsi ginjal menurun Kelebihan volume
    Ds : Ny.T mengatakan cairan
    kaki kirinya bengkak
    GFR
    Do: menurun
    - Tampak edema pada
    kaki kiri
    - BB Pre HD : 45 kg Retensi urine dan
    - BB Kering : 44,2 kg natrium
    - Pitting edema derajat I
    dengan kedalaman
    2mm dan waktu Penurunan haluran
    kembali 2 detik urin
    - Intake cairan
    1.000cc/24 jam
    - BAK kurang lebih
    500cc/24
    - TTV
    TD : 180/90mmHg
    S : 37 ºC
    N : 66 x/mnt
    RR : 20 x/mnt

    Ds : Ny.T mengatakan Gagal ginjal Intoleransi aktivitas


    cepat kelelahan
    Do: Penurunan produksi
    - tampak hanya urin
    berbaring di tempat
    tidur
    - Mobilisasi dibantu Retensi cairan
    oleh keluarga intertisial↑ dan ph↓
    - Skala aktivitas 2
    (memerlukan bantuan
    orang lain) Edema paru asidosis
    - Klien tampak lemah metabolik

    Suplai O2 ke jaringan
    berkurang

    malaise
    3.3 Diagnosa Keperawatan
    Berdasarkan pengkajian dan analisa data yang di dapat:
    1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluran urine
    2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik.
    3.4 Intervensi Keperawatan
    Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional
    1. Kelebihan volume Setelah dilakukan tindakan 1. Ukur TTV klien 1. Mengetahui keadaan umum
    2. Ukur BB sebelum dan sesudah klien
    cairan berhubungan keperawatan selama 1x4
    jam diharapkan edema HD 2. Sebagai data informasi untuk
    dengan penurunan 3. Konrol intake dan output selama pertimbangan perencanaan
    berkurang dengan kriteria
    HD selanjutnya
    haluran urine hasil : 4. Kolaborasi dalam pemberian 3. Mengetahui jumlah intake dan
    1. BB kering 40 kg anti diuretic dan anti hipertensi output selama HD
    2. Produksi urin >600
    4. Heparin dapat mencegah darah
    ml
    3. Edema berkurang beku di selang dan anti
    hipertensi untuk mencegah
    hipertensi klien.

    2. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi adanya pembatasan


    1. Untuk mengetahui kemampuan
    berhubungan dengan keperawatan selama klien dalam melakukan aktivitas
    klien untuk melakukan
    kelemahan fisik 1x4jam diharapkan pola 2. Monitor nutrisi dan sumber
    aktivitas
    napas tidak efektif diatasi energi yang adekuat
    2. Nutrisi yang adekuat memberi
    dengan kriteria hasil : 3. Motivasi klien untuk melakukan
    energy
    1. Pasien menunjukan aktivitas sambil istirahat
    3. Supaya beraktivitas dalam
    kemampuan 4. Anjurkan klien untuk
    batas yang dapat ditoleransi
    beraktivitas tanpa beristirahat setelah dialysis
    4. Istirahat yang cukup untuk
    gejala- gejala yang mengurangi aktivitas yang
    berat, terutama berlebihan
    mobilisasi di tempat
    tidur
    2. Mampu melakukan
    aktivitas sehari-hari
    secara mandiri
    3.5 Implementasi Keperawatan
    Hari/Tanggal, Jam Implementasi Evaluasi (SOAP) TTD Perawat
    1. Mengukur TTV Klien S : klien mengatakan kaki kirinya masih
    Diagnosa pertama 2. Mengukur BB pre HD dan post HD terasa bengkak.
    Selasa ,09 oktober BB : 42 kg post HD : 40 kg O:
    2018, 3. Mengontrol intake dan outpt selama - TTV
    Pukul 12.00 WIB HD TD : 180/90 mmHg
    s/d Melakukan kolaborasi dalam S : 36,8 ºC Krisnoveliana
    pukul 16.00 Wib pemberian anti diuretic dan anti RR :20x/m
    hpertensi N :70x/m
    - BB : 45 kg, post HD 44 kg
    - Klien minum ± 150 cc
    - Uf removed : 1.55
    A : Masalah belum teratasi
    P : Lanjutkan intervensi
    - Anjurkan klien mengotrol jumlah
    konsumsi makanan dan cairan
    500cc/hari
    - Anjurkan klien untuk rutin terapi
    HD sesuai jadwal
    Diagnosa Kedua 1. mengkaji factor yang menimbulkan S: klien mengatakan kesulitan
    Selasa ,09 oktober keletihan melakukan kegiatan sehari hari
    2018, 2. momonitor nutrisi dan sumber energi O: - suplai O2 ke otak dan
    yang adekuat jaringan berkurang
    Pukul 12.00 WIB
    3. memotivasi klien untuk melakukan - klien tampak mengkonsumsi
    s/d aktivitas sambil istirahat nasi saat dialysis Krisnoveliana
    pukul 16.00 WIB menganjurkan klien untuk beristirahat - klien beraktifitas masih di
    setelah dialisis bantu oleh keluarga
    - klien tampak masih kesulitan
    beristirahat setelah dialisis

    A: masalah belum teratasi


    P: lanjutkan intervensi

    Anda mungkin juga menyukai