Anda di halaman 1dari 2

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Nama : Tn.H Ruangan :-

Tanggal : 25 juni 2021 Jam : 09.00

IMPLEMENTASI EVALUASI

Ds: S:

- Klien mengatakan malas mandi - Klien mengatakan nama Tn.M


- Klien mengatakan tidak mau keramas - Klien mengatakan malas melakukan
- Klien mengatakan tidak mau kebersihan diri
memotong kuku - Klien mengatakan mau melatih
kebersihan diri
Do :
- Klien tercium aroma tidak sedap O:
- Klien tampak rambut kotor
- Klien tampak kuku panjang dan kotor - Klien mampu mengucapkan salam
- Klien tidak mencuci tanga sebelum - Klien mampu membina hubungan
dan sesudah makan saling percaya
- Klien mampu menyebutkan
Diagnosis Keperawatan pentingnya kebersihan diri
- Klien mampu menyebutkan kembali
Defisit perawatan diri: kebersihan diri kebersihan untuk kesehatan
- Klien mampu menjelaskan cara
merawat diri antara lain : Mandi 2 kali
sehari dengan sabun, mencuci rambut
Tindakan Keperawatan 2-3 kali seminggu dan memotong
kuku bila panjang, mencuci tangan
- Membina hubungan saling percaya sebelum dan sesudah makan
- Menindentifiasi masalah perawatan - Klien menegrti memasukan jadwal
diri: kebersihan diri harian yang sudah diajarkan
- Diskusikan bersama klien pentingnya - Klien mau melatih kebersihan diri
kebersihan diri dengan cara selanjutnya
menjelaskan pengertian tentang arti
bersih dan tanda-tanda bersih. A: perawatan diri positif
- Dorong klien untuk menyebutkan tiga
dari lima tanda kebersihan diri
- Diskusikan fungsi kebersihan diri
untuk kesehatan dengan menggali P (Planing Pasien ):
pengetahuan klien terhadap hal yang
berhubungan dengan kebersihan diri. - Melatih perawatan diri selanjutnya
- Bantu klien mengungkapkan arti (sp2)
kebersihan diri dan tujuan memelihara - Anjurkan masukan ke jadwal harian
kebersihan diri.
- beri reinforcement positif setelah klien
mampu mengungkapkan arti
kebersihan diri.

Rencana Tindak Lanjut (Planning TTD


Perawat)

Rafiqah Fadhilah
- Evaluasi SP1
- Latih perawatan diri selanjutnya (SP2)

Anda mungkin juga menyukai