RSUD Dr. H.

SOEWONDO KABUPATEN KENDAL

RENCANA KEPERAWATAN

Nama :
No. RM :
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tgl Lahir / Umur :
INTOLERANSI AKTIVITAS Jenis Kelamin :
No Registrasi :
(NANDA Kode 00092) Tgl Masuk :
Nama DPJP :
Nama PPJP :
Tanggal Diagnosa
Tujuan Keperawatan Rencana Keperawatan
Jam Keperawatan

Intoleransi aktivitas Mempertahankan pemenuhan  Tentukan batasan kegiatan

(konservasi) energi : fisik dari klien
Berhubungan dengan :
kebutuhan ADLs tepenuhi  Cari tahu persepsi klien
 Ketidakseimbangan mengenai kelemahan yang
Setelah dilakukan asuhan
antara suplai dan terjadi
keperawatan selama …………..
kebutuhan oksigen  Tentukan jenis aktivitas dan
 Tirah baring dengan kriteria hasil : berapa banyak aktivitas yang
 Kelemahan umum tidak membuat klien lelah
 Mampu membicarakn tentang
 Imobilitas  Monitor TD, HR, dan RR klien
aktivitas fisik
 Gaya hidup selama melakukan aktivitas
 Dapat bernafas dengan leluasa
monoton  Buat batasan aktivitas yang
data beraktivitas
 .......... membuat klien menjadi cepat
 Berpartisipasi dalam aktivitas
 .......... lelah
fisik dengan TD, HR, RR yang
 Kaji tanda dan gejala yang
sesuai
menunjukkan tidak toleransi
 Warna kulit normal, hangat
terhadap aktivitas dan
dan kering
memerlukan pelaporan
 Mengetahui dan memahami
terhadap perawat dan dokter
pentingnya aktivitas secara
 Tingkatkan pelaksanaan ROM
bertahap
pasif sesuai indikasi
 Mengeskpresikan pengetian
 Atur aktivitas fisik untuk
pentingnya keseimbangan
menurunkan konsumsi O2
latihan dan istirahat
 Toleransi aktivitas
menunjukan ikut berpartisipasi
dalam aktivitas sehari-hari
 EKG dalam batas normal
 ………..
 ………..
 ………..
 Ajarkan klien dan keluarga
tentang teknik perawatan diri
yang dapat menggunakan
konsumsi O2 minimal
 Bantu klien mengidentifikasi
pencapaian tingkat aktivitas
 Bantu klien untuk memotivasi
diri
 Buat jadwal latihan aktivitas
secara bertahap untuk klien dan
berikan periode istirahat
 Berikan dukungan dn libatkan
keluarga dalam progam terapi
 Bantu untuk mengidentifikasi
dan mendapatkan sumber yang
diperlukan untuk aktifitas yang
diinginkan
 Kolaborasi dengan ahli
fisioterapi
 Ajarkan keluarga untuk
memotivasi klien untuk
mandiri, dan hanya dibantu
ketika klien tidak mampu
melakukan
 Kaji dan diskusikan dengan
ahli gizi kebutuhan kalori dan
jenis makanan sesuai diit klien
(redahgaram/natrium)
 Pastikan intake nutrisi klien
terpenuhi
 Pastikan pengelolaan dan
penyajian makanan dengan
teknik yang aman
 Timbang berat badan secara
periodic
 Bersihkan saluran nafas dan
pastikan kepatenan jalan nafas
 Siapkan peralatan oksigensai
 Kelola pemberian O2 sesuai
indikasi
 Monitor terapi O2 dan
observasi tanda keracunan O2
 Hindari merokok
 Ajarkan penggunaan O2 di
rumah
 …….
 ……
 ……

Nama & Tanda tangan Perawat :

(………………………..)