Kondisi
pasien masih lemah, terpasang kateter, infus RL 16, dan kantung drainase pada daerah operasi.
Ketika Anda melakukan pemeriksaan TTV (Tanda-Tanda Vital), keluarga melapor kalau
semalaman pasien tidak bisa tidur karena kesakitan pada daerah yang dioperasi dan mengeluh
panas pada punggung, keluarga juga mengatakan takut mau memiringkan pasien. Saat
mengukur tekanan darah, anda melihat pasien tampak meringis menahan sakit, pasien
mengatakan “saya minta obat untuk mengurangi sakit, saya tidak kuat menahan sakit”. Anda
juga menemukan linen tidak rapi lagi dan banyak yang berlipat, selain itu juga mencium bau
yang tidak sedap dari tubuh pasien, saat anda tanya pada keluarga, keluarga mengatakan
“pasien belum dimandikan dari kemarin, karena pasien terus mengerang kesakitan dan tidak
bisa tenang”. Buatlah asuhan keperawatan untuk kasus tersebut!
DO :
Hambatan dalam
1. Tercium bau tidak beraktifitas dan
sedap dari pasien bermobilisasi
2. Terpasang kateter
3. Tubuh pasien
lemah Defisit
4. Linen terpasang perawatan diri
tidak rapi dan
banyak yang
terlipat
Rumusan diagnosa keperawatan:
Dx : Defisit Perawatan Diri b.d Nyeri post operasi d.d tercium bau tidak sedap dari tubuh
pasien, keluarga pasien mengatakan pasien belum dimandikan dari kemarin.
Intervensi
Implementasi
Hasil :
Hasil :
09:00 Menjaga kain linen kasur tetap bersih, kering, Ns. Irsalina
dan bebas kerutan.
Hasil :
Linen kasur pasien sudah dirapikan dan kering.
Pasien merasa lebih nyaman
Hasil :
Hasil :
Hasil:
Hasil :
Hasil:
Hasil :
Hasil:
Hasil:
Hasil :
06:10 Merapikan kasur dan linen. Menjaga kasur dan Ns. Irsalina
linen tetap rapi dan kering
Hasil: