ANALISA DATA

Masalah
Data Etiologi
keperawatan
Data subjektif : Diabetes mellitus Kerusakan integritas
- jaringan
Data objektif: Anabolisme protein
- Ada luka gangren kaki kiri menurun
- Kondisi luka:
Cairan (+) Kerusakan pada antibodi
Warna kuning
Merembes pada balutan Neuropati sensori perifer
Bau (+) meurun
Warna dasar luka merah
(50%) dan kuning Klien tidak merasakan sakit
(50%)
Kalus (+) Necorsis luka

Analisa luka metode
Gangren
BEDSCORE : 3

- Konjungtiva agak pucat
Kerusakan integritas kulit
- Hasil hematologi rutin:
Hb 10,2 g/dl (turun)
Ht 32% (turun)

Data subjektif : Ketidakseimbangan Risiko infeksi

- Klien menggigil 1 hari produksi insulin
sebelum MRS
Data objektif: Hiperglikemia
- Ada luka gangrein kaki
kiri Kerusakan pada antibodi
- Kondisi luka:
Cairan (+) Kekebalan tubuh menurun
Warna kuning
Merembes pada balutan Nekrosis luka
Bau (+)
Warna dasar luka merah Gangren / trauma jaringan
(50%) dan kuning
(50%) Risiko infeksi
Analisa luka metode
BEDSCORE : 3

Data subjektif : Gangguan aliran darah ke Hambatan mobilitas

- Klien mengatakan jarang otak fisik
beraktifitas sejak
 terserang stroke (Januari
2011)
Data objektif:
- Klien tampak lemah
- Keluarga jarang
menggerakkan ke2 kaki
dan tangan klien
- Kedua kaki klien
mengalami kontraktur
- Terdapat luka pada kaki
kiri
- Kekuatan otot:
4 4
Gangguan neuromuskular
Kelemahan otot secara
progresif
Jarang berlatih
(menggerakkan ke dua kaki
dan tangan)
Kekakuan kaki
Hambatan mobilitas

2 2

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kerusakan integritas jaringan b.d perubahan status metabolik (neuropati)
2. Risiko infeksi b.d trauma pada jaringan
3. Hambatan mobilitas fisik b.d kekakuan sendi