ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah

Keperawatan
Pre operasi Klien sering mengkonsumsi Nyeri akut
jamu dan kopi
DS: ↓
- Pasien mengeluh nyeri Penumpukan ekskresi zat sisa
pada pinggang kanan dari kopi dan jamu
- Klien mengatakan ↓
muncul nyeri jika Pasien terdiagnosa batu renal
dilakukan pemeriksaan ↓
fisik palpasi pada ginjal Pasien akan dilakukan operasi
dengan skala 2 dari 10 PCNL dan URS serta
DO: pemasangan DJ stend
- Pasien tampak agak ↓
meringis Mencederai jaringan tubuh
- Tekanan darah: 125/84 ↓
mmHg Merangsang pelepasan mediator
- Nadi: 77xmenit nyeri yaitu histamin dan
- RR: 24x/menit prostagladin
↓
- PQRST nyeri
Nyeri akut
P: nyeri karena adanya
batu ginjal
Q: Seperti tertusuk
R: Pinggang kanan
S: Skala nyeri 2
T: Sejak 1 bulan yang
lalu
Pre Operasi Klien sering mengkonsumsi Ansietas
jamu dan kopi
DS: ↓
- Pasien mengatakan Penumpukan ekskresi zat sisa
cemas dan deg-degan dari kopi dan jamu
karena akan dilakukan ↓
dioperasi walaupun Pasien terdiagnosa batu renal
sudah pernah operasi ↓
dengan prosedur yang Pasien akan dilakukan operasi
sama pada 4 tahun yang PCNL dan URS serta
lalu pemasangan DJ stend
DO: ↓
- Wajah klien tampak Pasien merasa cemas karena
tegang akan dioperasi
- Klien tampak takut dan ↓
gelisah Wajah pasien tampak tegang,
- Klien tampak tidak takut, gelisah, tangan tampak
dapat beristirahat atau gemetar, sulit beristirahat,
tidur sebelum kontak mata kurang dan
dilakukan tindakan perubahan TTV
operasi ↓
- Tangan klien tampak Ansietas
gemetar
- Klien terdiagnosa batu
renal
- Tekanan darah: 125/84
mmHg
- Nadi: 77x/menit
- RR: 24x/menit
Intra Operasi Klien sering mengkonsumsi Ketidakefektifan
DS: - jamu dan kopi Pola Nafas
↓
DO: Penumpukan ekskresi zat sisa
- RR: 22x/ menit dari kopi dan jamu
- Klien dilakukan anestesi ↓
Pasien terdiagnosa batu renal
SAB
↓
- Terpasang O2 nasal pasien dilakukan tindakan
kanul 3 lpm invasif yaitu operasi PCNL dan
URS serta pemasangan DJ stend
↓
Klien dilakukan anastesi SAB
↓
Anestesi dapat mempengaruhi
sistem saraf yang mengendalikan
pernafasan
↓
Frekuensi pernafasan klien
meningkat
↓
Klien memerlukan tambahan O2
nasal kanul 3 lpm
↓
Ketidakefektifan Pola Nafas
Intra Operasi Klien sering mengkonsumsi Resiko
DS: - jamu dan kopi Ketidakseimbangan
DO: ↓ Volume Cairan
- Klien dilakukan Penumpukan ekskresi zat sisa
tindakan invasif dari kopi dan jamu
yaitu operasi PCNL ↓
dan URS serta Pasien terdiagnosa batu renal
pemasangan DJ ↓
stend pasien dilakukan tindakan
- Kehilangan darah ± invasif yaitu operasi PCNL dan
100 cc URS serta pemasangan DJ stend
- Produksi urin 50 cc ↓

- Produksi drain 50 Terjadinya luka dan perdarahan

cc ↓

- RR : 22 x/menit Klien digrojog RL saat dilakukan

- HR: 76 x/menit operasi

↓
- TD: 110/73 mmHg
ResikoKetidakseimbanngan
- Klien terpasang RL
Volume Cairan
digrojok habis 700
cc
Post Operasi Klien sering mengkonsumsi Kerusakan integritas
DS: jamu dan kopi jaringan
- ↓
DO: Penumpukan ekskresi zat sisa
- Pasien dilakukan dari kopi dan jamu
tindakan invasif URS ↓
dan PCNL Pasien terdiagnosa batu renal
- Klien dilakukan ↓
penjahitan luka untuk Pasien akan dilakukan operasi
menutup luka sayatan PCNL dan URS serta
bekas operasi pemasangan DJ stend
- Klien terpasang 2 ↓
selang drainage pada Mencederai jaringan tubuh
luka bekas operasi ↓
Klien dilakukan penjahitan luka

Post Operasi
DS:
- klien mengatakan
kurang nyaman bila
BAK melalui kateter
DO:
- Produksi urin 50 cc dari
intraoperasi hingga
postoperasi
Produksi urin klien 50 cc melalui
untuk menutup luka sayatan
bekas operasi
↓
Kerusakan integritas jaringan
Klien sering mengkonsumsi Gangguan eliminasi
jamu dan kopi urin
↓
Penumpukan ekskresi zat sisa
dari kopi dan jamu
↓
Pasien terdiagnosa batu renal
↓
Pasien akan dilakukan operasi
PCNL dan URS serta
pemasangan DJ stend
↓
kateter
↓
Gangguan eliminasi urin

Prioritas Diagnosa Keperawatan

Pre-operasi
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis (adanya batu pada renal
kanan)
2. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan dan akan dilakukan
tindakan operasi URS dan PCNL.
Intra-operasi
1. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan agen farmakologi (prosedur
anastesi)
2. Resiko ketidakseimbangan volume cairan berhubungan dengan adanya perdarahan post
pembedahan yang dilakukan
Post-operasi
1. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan prosedur tindakan
pembedahan
2. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan obstruksi mekanis / Pemasangan
DJ stend