ANALISA DATA

Nama Pasien : An. “A”

Umur : 2 tahun 5 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
No. RM : 51.36.xx
No. DATA/PROBLEM ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
1. DS: Faktor makanan Ketidakseimbangan
-Ibu klien mengatakan klien selalu nutrisi kurang dari
muntah setelah diberi makan dan Mikroorganime mauk kebutuhan tubuh
minum kedalam aluran
-Ibu klien mengatakan nafsu makan pencernaan
anaknya menurun
Infeksi pada mukosa
-Ibu klien mengatakan anaknya usus
kadang menolak saat diberi
makan Iritasi padamukosa
-Ibu klien mengatakan BB klien 11 usus
kg SMRS dan BB sekarang 10 kg
peristaltik usus
meningkat
DO:
- Berat badan 20 % dibawah gastroentritis
rentang BB ideal (dari 11 kg ke
810kg) distensi abdomen
- Bising usus 17 x/menit
- Membran mukosa bibir kering muntah
- Kram abdomen nafsu makan berkutang
- Makanan dihabiskan ¼ porsi dari
yang diberikan Mual, muntah

Ketidakseimbagan
nutrisi kurang dari
keburuhan tubuh
2. DS: Faktor makanan Diare
- Ibu klien mengatakan bahwa
klien masih BAB masih cair Mikroorganime mauk
- Ibu klien mengatakan klien BAB kedalam aluran
cair 4x/ hari riwayat 10x/hari pencernaan
SMRS
Infeksi pada mukosa
- Ibu klien mengatakan perut klien usus
kembung
DO: Iritasi padamukosa
- Bising usus 17 x/menit usus
- BAB cair 4x/hari
- Kram abdomen Diare

3. DS: Faktor makanan Kekurangan volume

- Ibu klien mengatakan klien selalu cairan
muntah setelah diberi makan dan Mikroorganime mauk
minum kedalam aluran
 - Ibu klien mengatakan anaknya pencernaan
masih BAB cair sebanyak 4 x/hari
- Ibu klien mengatakan anaknya Infeksi pada mukosa
hanya minum sedikit usus

DO: Iritasi padamukosa

usus
- Kulit klien tampak kering
- Membran mukosa kering peristaltik usus
- Muntah ± 20 cc meningkat
- BAB cair 4x/hari
- Mata tampak cekung gastroentritis
- Konjungtiva anemis frekuensis BAB
- Keadaan umum lemah Meningkat
- Urine output + feces : 350 cc/hari
- Balance cairan : - 394 cc Hilang Cairan dan
elektrolit berlebihan

Dehidrai

Kekurangan volume
cairan

4. DS: Faktor makanan Hipertermi

- Ibu klien mengatakan badan
anaknya panas Mikroorganime mauk
- Ibu klien mengatakan klien kedalam aluran
kadang gelisah atau rewel pencernaan

DO: Infeksi pada mukosa

usus
- Klien tampak gelisah
- Kulit klien teraba hangat Iritasi padamukosa
- Suhu 38,8o C usus
- Nadi 100 x/m
Inflamai pada aluran
pencernaan

tubuh bereaki terhadap

invai oragnime

Suhu tubuh meningkat

Hipertermia

5. DS: Proses penyakit Ansietas

- Ibu klien mengatakan anaknya
selalu menangis apabila ada Hospitalisasi
dokter atau perawat memeriksa
klien Kurang informasi

DO: Kurang Adaptasi

- Klien tampak gelisah Lingkungan dan orang
baru
- Klien tampak menangis saat
perawat dan dokter mendekat
 - Tidak ada kontak mata
- Nadi 100 x/menit Ansietas

MASALAH KEPERAWATAN
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2. Diare
3. Kekurangan volume cairan
4. Hipertermia
5. Ansietas

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

1. Diare
2. Kekurangan volume cairan
3. Ketidakseimbangan nurisi kurang dari kebutuhan tubuh
4. Hipertermi
5. Ansietas

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Diare berhubungan dengan inflamasi gastrointestinal
DS:

- Ibu klien mengatakan bahwa klien masih BAB masih cair

- Ibu klien mengatakan klien BAB cair 4x/ hari riwayat 10x/hari SMRS
- Ibu klien mengatakan perut klien kembung

DO:

- Bising usus 17 x/menit

- BAB cair 4x/hari
- Kram abdomen

2. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kegagalan mekanisme

regulasi
DS:
- Ibu klien mengatakan klien selalu muntah setelah diberi makan dan minum
- Ibu klien mengatakan anaknya masih BAB cair sebanyak 4 x/hari
- Ibu klien mengatakan anaknya hanya minum sedikit
 DO:
- Kulit klien tampak kering
- Membran mukosa kering
- Muntah ± 20 cc
- BAB cair 4x/hari
- Mata tampak cekung
- Konjungtiva anemis
- Keadaan umum lemah
- Urine output + feces : 350 cc/hari
- Balance cairan : - 394 cc

3. Ketidakseimbangan nurisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien
DS:

- Ibu klien mengatakan klien selalu muntah setelah diberi makan dan minum
- Ibu klien mengatakan nafsu makan anaknya menurun
- Ibu klien mengatakan anaknya kadang menolak saat diberi makan
- Ibu klien mengatakan BB klien 11 kg SMRS dan BB sekarang 10 kg

DO:

- Berat badan 20 % dibawah rentang BB ideal (dari 11 kg ke 10 kg)

- Bising usus 17 x/menit
- Membran mukosa bibir kering
- Kram abdomen
- Makanan dihabiskan ¼ porsi dari yang diberikan

4. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit

DS:

- Ibu klien mengatakan badan anaknya panas

- Ibu klien mengatakan klien kadang gelisah atau rewel

DO:

- Klien tampak gelisah

- Kulit klien teraba hangat
- Suhu 38,8o C
- Nadi 100 x/m
5. Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan dan hospitalisasi
DS:
- Ibu klien mengatakan anaknya selalu menangis apabila ada dokter atau
perawat memeriksa klien
DO:
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak menangis saat perawat dan dokter mendekat
- Tidak ada kontak mata
- Nadi 100 x/menit