A.

Analisa Data

Masalah
No Data Pathway
Keperawatan
1 DS : Trauma langsung Nyeri Akut
- Klien mengeluhkan sakit
pada kaki kanannya Tekanan pada tulang
- Klien mengatakan
sakitnya seperti Tidak mampu meredam
berdenyut-denyut energi yang terlalu besar
- Klien mengatakan nyeri
mengganggu aktifitasnya Fraktur

DO : Pergeseran fragmen
- Klien tampak meringis tulang
- Klien terlihat berhati-hati
- P : kerusakan jaringan Merusak jaringan sekitar
- Q : berdenyut-denyut
- R : pergelangan kaki Pelepasan mediator nyeri
kanan (histamin, prostaglandin,
- S : 4 (sedang) serotonin, dll)
- T : cukup sering
- Suhu : 36,7 C Diangkap reseptor nyeri
- Nadi : 89 x/i perifer
- Pernafasan : 20 x/i
- Tekanan darah : Impuls ke otak
120/70mmHg
Persepsi nyeri

Nyeri akut
2 DS : Trauma langsung Hambatan
- Klien mengatakan sukit mobilitas fisik
bergerak Tekanan pada tulang
- Klien mengatakan sulit
beraktifitas Tidak mampu meredam
- Klien merasa energi yang terlalu besar
aktifitasnya terhambat
- Klien mengatakan tidak Fraktur
bisa beraktifitas secara
mandiri Pergeseran fragmen
- Klien mengatakan anyak tulang
aktifitasnya dibantu
keluarga seperti Merusak jaringan sekitar
perawatan diri
Deformitas
DO :
- Terdapat fraktur tibia Gangguan fungsi
dextra terpasang gips
dan dibalut tesocrepe Hambatan mobilitas fisik
- Klien terlihat sulit
mobilisasi
- Klien terlihat susah
bergerak
- Klien terlihat bergerak
dengan hati-hati
- Aktifitas klien terlihat
dibantu oleh keluarga
- Klien tidak mampu
berjalan dan beraktifitas
secara mandiri
3 DS : Trauma langsung Resiko infeksi
-
Tekanan pada tulang
DO :
- Terlihat jahitan di Tidak mampu meredam
pergelangan kaki kanan energi yang terlalu besar
klien dengan panjang
sekitar 10 cm Fraktur
- Terlihat memerah pada
jariangan sekitar jahitan Pergeseran fragmen
di kaki kanan klien tulang
- Terlihat dan teraba
pembengkakan pada Merusak jaringan sekitar
jaringan jahitan di
pergelangan kaki kanan Luka
klien
- Hb : 10, 2 g/dl Kerusakan jaringan
- Leukosit : 25.340/mm3
- Trombosit: 230.000/mm3 Kerusakan pertahanan
- Ht : 31 % primer

Port de entry kuman

Resiko infeksi