Analisa Data

Data Penunjang Etiologi Masalah Keperawatan

Ds : Apendisitis Resiko Infeksi
 Klien mengeluh
nyeri pada luka Trombosis pada vena
bekas operasi intamural
 Klien mengatakan
bahwa dia demam Pembengkakan dan
Do : iskemia
 Klien melakukan
operasi apendisitis Pembedahan operasi

 Luka bekas operasi

belum kering Luka insisi

 Luka operasi
terlihat terdapat Jalan masuk kuman
edema
Resiko Infeksi

Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya pertahanan

utama, perforasi/ ruptur pada apendiks, pembentukan abses , prosedur invasif insisi
bedah.
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan infeksi berkurang.
Kriteria Hasil :
Meningkatnya penyembuhan luka dengan benar, bebas tanda infeksi/ inflamasi,
drainase purulen, eritema dan demam.
NOC :
Keparahan Infeksi
Indikator 1 2 3 4 5
Purulen drainase
Demam
Nyeri
Malaise
Peningkatan sel darah putih

Wound Healing : Primary Intention

Indikator 1 2 3 4 5
Pembentukan scar
Purulen drainase
Serosa drainase
Eritema
Edema
Peningkatan tempratur kulit

NIC :
 Infection Protection
 Incision Site Care
 Wound Care

Intervensi :
 Awasi tanda vital. Perhatikan demam, menggigil, berkeringat, perubahan
mental, meningkatnya nyeri abdomen.
Rasional : Dugaan adanya infeksi/ terjadinya sepsis, abses, peritonitis.
 Lihat insisi dan balutan. Catat karakteristik drainase luka/ drein (bila
dimasukkan), adanya eritema.
Rasional : Memberikan deteksi dini terjadinya proses infeksi, dan/ atau
pengawasan penyembuhan peritonitis yang telah ada sebelumnya.
 Ambil contoh drainase bila diindikasikan.
Rasional : Kultur pewarnaan Gram dan sensitivitas berguna untuk
mengidentifikasikan organisme penyebab dan pilihan terapi.
 Berikan antibiotik sesuai indikasi.
Rasional : Mungkin diberikan secara profilaktik atau menurunkan jumlah
mikroorganisme (pada infeksi yang telah ada sebelumnya) untuk menurunkan
penyebaran dan pertumbuhannya pada rongga abdomen.
 Bantu irigasi dan drainase bila diindikasikan.
Rasional : Dapat diperlukan untuk mengalirkan isi abses terlokalisir.