Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Dx dan Intervensi Keperawatan pada Ikterik, Hipertermia dan Risiko Gangguan Kulit Bayi

    Diunggah oleh

    sita dyah ayuningrum
    168 tayangan5 halaman
    Dokumen tersebut membahas tiga diagnosis keperawatan pada bayi baru lahir yaitu ikterik neonatus, hipertermia, dan risiko gangguan integritas kulit beserta standar diagnosis, hasil yang diharapkan, dan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Intervensi Hiperbilirubin Pada Bayi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tiga diagnosis keperawatan pada bayi baru lahir yaitu ikterik neonatus, hipertermia, dan risiko gangguan integritas kulit beserta standar diagnosis, hasil yang diharapkan, dan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    168 tayangan5 halaman

    Dx dan Intervensi Keperawatan pada Ikterik, Hipertermia dan Risiko Gangguan Kulit Bayi

    Diunggah oleh

    sita dyah ayuningrum
    Dokumen tersebut membahas tiga diagnosis keperawatan pada bayi baru lahir yaitu ikterik neonatus, hipertermia, dan risiko gangguan integritas kulit beserta standar diagnosis, hasil yang diharapkan, dan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    B.

    Diagnosa dan Intervensi Keperawatan


    No. Dx Standar Diagnosis Kep. Standar Keluaran Kep. Standar Intervensi Kep.
    1. Ikterik neonatus berhubungan Setelah dilakukan intervensi 1. Fototerapi neonatus
    dengan penurunan berat badan keperawatan selama 2x24 jam maka Observasi
    abnormal pada bayi baru lahir, integritas kulit dapat meningkat dengan - Monitor ikterik pada sklera dan kulit
    kesulitan transisi ke kehidupan kriteria hasil bayi
    esktra uterin, usia kurang dari 7 -pigmentasi abnormall menurun - Identifikasi kebutuhan cairan
    hari dibuktikan dengan -hidrasi meningkat - Monitor suhu dan ttv pada bayi
    bilirubin> nilai normal, -sensasi membaik - Monitor efeksamping pada bayi (mis.
    membrane mukosa kuning, Hipertermi)
    kulit kuning, daan sklera
    kuning. Terapiutik

    - Siapkan lampu fototerapi dan


    incubator
    - Lepaskan pakaian bayi
    - Berikan penutup mata pada bayi
    - Ukur jarak lampu dengan permukaan
    kulit bayi (30 cm atau tergantung
    spesifikasi)
    - Biarkan tubuh bayi terpapar lampu
    fototerapi
    - Ganti segera alas dan popok bayi jika
    BAK/ BAB

    Edukasi

    - Anjurkan ibu memberikan ASI

    Kolaborasi

    - Kolaborasi pemeriksaaan darah vena


    bilirubin direk dan indirek
    2. Hipertermi berhubungan Setelah dilakukan intervensi 1. Manajemen hipertermia
    dengan terpapar lingkungan keperawatan slsma 2x24jam maka Observasi
    panas, penggunaan incubator termoregulasi neonatus membaik - Identifikasi penyebab hipertermia
    dibuktikan dngan suhu tubuh dengan kriteria hasil - Monitor suhu tubuh
    bayi di atas normal dan kulit -suhu tubuh membaik - Monitor kadar elektrolit
    terasa hangat -suhu kulit membaik - Monitor keluaran urine
    -kulit merah menurun - Monitor komplikasi akibat
    hipertermia
    Terapiutik
    - Sediakan lingkungan yang dingin
    - Lpaskan pakaian bayi
    - Ganti linen yang basah
    - Hindari pemberian antipiretik atau
    aspirin
    - Berikan oksigen bile perlu
    Edukasi
    - Anjurkan tirah baring
    Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian carian dan
    elektrolit intravena, jika perlu
    3. Risiko gangguan integritas Setelah dilakukan intervensi 1. Perawatan integritas kulit
    kulit berhubungan dengan keperawatan selama 1x24 jam maka Observasi
    perubahan status nutrisi, suhu integritas kulit dan jaringan meningkat - Identfikasi penyeab gangguan
    ligkungan yang ekstrem dengan kriteria hasil integritas kulit
    -hidrasi meningkat Terapiutik
    -suhu kulit meningkat - Hindari peroduk berbahan dasar
    -elastisitas meningkat alcohol pada kulit bayi
    - Bersihkan perineal dengan air hangat
    - Mobilisasikan bayi
    Edukasi
    - Anjurkan pemberian ASI cukup
    - Anjurkan meningkatkan asupan
    nutrisi termasuk ASI
    - Anjurkan mandi menggunakan sabun
    seperlunya
    Suplay bilirubin
    melebihi
    kemampuan
    hepar
    Hepar tidak
    mampu
    mengkonjugasi

    Peningkatan
    bilirubin tidak
    terkonjugasi
    dalam darah

    Ikterik neonatus

    Risiko hipovolemia

    Risiko gangguan
    integritas kulit
    hipertermia

    Anda mungkin juga menyukai