No DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

Nyeri Akut
Setelah dilakukan intervensi keperawatan
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
selama … diharapkan tingkat nyeri
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
menurun, dengan kriteria hasil :
- Identifikasi skala nyeri
1. Keluhan nyeri menurun
- Identifikasi respons nyeri non verbal
2. Meringis menurun
- Identifikasi faktor yang memperberat dan
3. Sikap protektif menurun
memperingan nyeri
4. Gelisah menurun
- Fasilitasi istirahat dan tidur
5. Frekuensi nadi membaik
- Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu
nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
- Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik
No DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

Gangguan Integritas Kulit

Setelah dilakukan intervensi keperawatan
- Identifikasi penyebab gangguan integritas
selama… diharapkan integritas kulit
kulit (mis. perubahan sirkulasi, perubahan
meningkat, dengan kriteria hasil :
status nutrisi, penurunan kelembaban, suhu
1. Kerusakan lapisan kulit menurun
lingkungan ekstrem, penurunan mobilitas.)
2. Elastisitas meningkat
- Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
3. Nyeri menurun
- Gunakan produk berbahan petroleum atau
4. Kemerahan menurun
minyak pada kulit yang kering
5. Jaringan parut menurun
- Gunakan produk berbahan ringan/alami dan
6. Suhu kulit membaik
hipoalergik pada kulit sensitive
7. Tekstur membaik
- Hindari produk berbahan dasar alkohol pada
kulit kering
- Anjurkan minum air yang cukup
- Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
- Anjurkan meningkatkan asupan buah dan
sayur
- Anjurkan menghindari terpapar suhu ekstrem