Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

1. Gangguan rasa nyaman Setelah dilakukan tindakan Manajemen nyeri

nyeri keperawatan selama 1 X 24 Observasi
jam diharapkan dengan - Identifikasi lokasi,
kriteria hasil karakteristik, durasi,
SLKI : frekuensi, kualitas, dan
 Kesejahteraan fisik intensitas nyeri
meningkat - Identifikasi skala nyeri
 Keluhan tidak nyamn - Identifikasi factor yang
menurun memperberat dan
 Gelisah menurun memperingan nyeri
 Lelah menurun Terapeutik
- Berikan tekhnik non
farmakologi untuk
mengurasi rasa nyeri
- Kontrol lingkungan
yang memperberat rasa
nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
Edukasi
- Jelaskan penyebab,
periode, pemicu nyeri
- Jelaskan strategi
meredahkan nyeri
- Ajarkan teknik non
farmakologi untuk
mengurasi rasa nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
analgetik jika perlu

2. Gangguan integritas Setelah dilakukan tindakan Perawatan integritas kulit

kulit keperawatan selama 1 X 24 Observasi
jam diharapkan dengan - Identifikasi penyebab
kriteria hasil gangguan integritas
SLKI : kulit
 Elastisitas meningkat Terapeutik
 Perfusi jaringan - Gunakan produk
meningkat berbahan petrolium
 Kerusakan jaringan atau minyak pada kulit
menurun kering
 Suhu kulit membaik - Gunakan produk
berbahan ringan /
alami pada hipoalergik
pada kulit sensitive
 - Hindari produk
berbahan dasar alcohol
pada kulit kering
Edukasi
- Ajarkan menggunakan
pelembab
- Ajarkan minum air
yang cukup
- Ajarkan menghindari
terpapar suhu ekstrem
3. Ansietas Setelah dilakukan tindakan Terapi relaksasi
keperawatan selama 1 X 24 Observasi
jam diharapkan dengan - Identifikasi penurunan
kriteria hasil tingkat energy,
SLKI : ketidakmampuan
 Verbalisasi atas berkonsentrasi, atau
kondisi yang dihadapi gejala lain yang
menurun mengganggu
 Perilaku gelisah kemampuan kognitif
menurun - Identifikasi teknik
 Perilaku tegang relaksasi yang pernah
menurun efektif digunakan
Terapeutik
- Ciptakan lingkungan
tenang dan tanpa
gangguan dengan
pencahayaan dan suhu
ruang nyaman jika
perlu
- Gunakan relaksasi
sebagai strategi
penunjang dan
analgetik atau tindakan
medis lain jika sesuai
Edukasi
- Jelaskan tujuan ,
manfaat, batasan, dan
jenis relaksasi yang
tersedia
- Ajarkan sering
mengulangi atau
melatih tekhnik yang
dipilih
- Demostrasikan dan
latih tekhnik relaksasi
4. Gangguan pola tidur Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 X 24
jam diharapkan dengan
kriteria hasil
SLKI :
 Keluhan sulit tidur
menurun
 Keluhan sering terjaga
menurun
 Keluhan istirahat tidak
cukup menurun
Dukungan tidur
Observasi
- Identifikasi pola
aktivitas dan tidur
- Idntifikasi factor
pengganggu tidur
Terapeutik
- Memodifikasi
lingkungan
- Batasi waktu tidur
siang jika perlu
- Lakukan prosedur
untuk meningkatkan
kenyamanan
- Sesuaikan jadwal
pemberian obat dan
atau tindakan untuk
menunjang siklus tidur
terjaga
Edukasi
- Jelaskan pentingnya
tidur cukup selama
sakit
- Ajarkan factor factor
yang berkontribusi
terhadap gangguan
pola tidur
- Ajarkan relaksasi otot
autogenic atau cara
nonfarmakologi
lainnya