CATATAN PERKEMBANGAN 1

N DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

O KEPERAWATAN
3. Resiko Infeksi  Observasi keadaan umum dan tanda-tanda S : -
O:
vital pasien
 Tampak luka post op hari ke 3 masih sedikit basah
 Kaji tanda-tanda infeksi terutama pada
 Tampak luka tertutup dengan balutan kasa
daerah sekitar kerusakan ulkus
 Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan  K/U lemah
gejala infeksi  Suhu : 37,4 °C

 Ajarkankan pasien atau keluarga cara  Nadi : 141 x/menit

menghindari infeksi  RR : 50 x/menit
 HR : 151 x/menit

A : Masalah resiko infeksi belum teratasi

P:
 Mengajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi
 Mengajarkan pasien dan keluarga cara menghindari infeksi

CATATAN PERKEMBANGAN 2
NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
3. Resiko Infeksi  Observasi keadaan umum dan tanda-tanda S : -
vital pasien
O:
 Kaji tanda-tanda infeksi terutama pada
 Tampak luka post op hari ke 4 masih sedikit basah
daerah sekitar kerusakan ulkus
 Tampak luka tertutup dengan balutan kasa
 Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala
 K/U lemah
infeksi
 Ajarkankan pasien atau keluarga cara  Suhu : 36,4 °C
menghindari infeksi  Nadi : 135 x/menit
 RR : 45 x/menit
 HR : 140 x/menit

A : Masalah resiko infeksi belum teratasi

P:
 Mengajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi
 Mengajarkan pasien dan keluarga cara menghindari infeksi
CATATAN PERKEMBANGAN 3

NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

 KEPERAWATAN
3. Resiko Infeksi  Observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital S : -
O:
pasien
 Tampak luka post op hari ke 5 sudah mulai kering
 Kaji tanda-tanda infeksi terutama pada daerah
 Tampak luka tertutup dengan balutan kasa
sekitar kerusakan ulkus
 Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala  K/U baik
infeksi  Suhu : 37,0 °C

 Ajarkankan pasien atau keluarga cara  Nadi : 140 x/menit

menghindari infeksi  RR : 56 x/menit
 HR : 161 x/menit

A : Masalah resiko infeksi teratasi

P : intervensi dihentikan