RM: Tempel

Nama: Label Pasien

Rencana Asuhan Keperawatan Jenis Kelamin:
IKTERIK NEONATUS Tgl Lahir:
Ruang:

No Diagnosa Keperawatan Luaran dan Kriteria Hasil Intervensi keperawatan

(SDKI) (SLKI) (SIKI)
Tgl : Jam :
Ikterik Neonatus (D.0024)
Setelah dilakukan intervensi Fototerapi Neonatus (I.03091)
Berhubungan dengan: selama ....................... maka
Observasi
 Penurunan berat badan Integritas Kulit dan Jaringan
(L.14125) meningkat, dengan
 Monitor ikterik pada sklera dan
abnormal (> 7-8% pada bayi
kulit bayi
baru lahir yang menyusu kriteria hasil:
ASI, >15% pada bayi cukup
 Identifikasi kebutuhan cairan
 Elastisitas meningkat sesuai dengan usia gestasi dan
bulan)
 Hidrasi meningkat berat badan
 Pola makan tidak ditetapkan
dengan baik
 Perfusi jaringan meningkat  Monitor suhu dan tanda vital setiap
 Kesulitan transisi ke  Berat badan meningkat 4 jam sekali
kehidupan ekstra uterin  Suhu kulit membaik  Monitor efek samping fototerapi
 Kerusakan jaringan kulit (mis. hipertermi, diare, rush pada
 Usia kurang dari 7 hari
menurun kulit, penurunan berat badan lebih
 Keterlambatan pengeluaran dari 8-10%)
feses (mekonium)  Kerusakan lapisan kulit menurun
 Membran mukosa kuning Terapeutik
menurun  Siapkan lampu fototerapi dan
Dibuktikan dengan:  Kulit kuning menurun inkubator
 Profil darah abnormal  Sklera kuning menurun  Lepaskan pakaian bayi kecuali
(hemolisis, bilirubin serum popok
total diatas angka normal)  Berikan penutup mata pada bayi
 Membrane mukosa kuning  Ukur jarak antara lampu dan
 Kulit kuning permukaan kulit bayi
 Sclera kuning  Biarkan tubuh bayi terpapar sinar
 Neonatus fototerapi secara berkelanjutan
 Bayi lahir prematur  Ganti segera alas dan popok jika
 ............................................ bayi BAK/BAB
Edukasi
 Anjurkan ibu menyusui sekitar 20-
30 menit
 Anjurkan ibu menyusui sesering
mungkin
Kolaborasi
 Kolaborasi pemeriksaan darah
vena bilirubin direk dan indirek
 .........................................

Perawat

( ....................................)
Nama & Tanda Tangan

Definisi : Ikterik Neonatus (D.0024)

Kulit dan membrane mukosa neonatus menguning setelah 24 jam kelahiran akibat bilirubin tidak terkonjugasi
masuk ke dalam sirkulasi.