NAMA : ANISA NOVERIANDA

NIM : 191012114201002

GANGGUAN PERTUKARAN GAS

N MASALAH TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI

O KEPERAWATAN HASIL (SIKI)
(SDKI) (SLKI)
1. Gangguan Pertukaran Pertukaran gas 1.Pemantauan respirasi
Gas Tujuan : setelah dilakukan Observasi :
tindakan keperawatan 3 x 24  Monitor frekuensi ,
jam diharapkan gangguan irama , kedalaman dan
pertukaran gas teratasi upaya napas
Kriteria hasil :  monitor pola napas
 Tingkat kesadaran  monitor kemampuan
meingkat batuk efektif
 Dispnea menurun  monitor adanya
 Bunyi napas produksi sputum
tambahan menurun  monitor adanya
 Takikardia menurun sumbatan jalan napas
 Penglihatan kabur  palpasi kesimetrisan
menurun ekspansi paru
 Diaforesisi menurun  auskultasi bunyi napas
 Gelisah menurun  monitor saturasi
 Napas cuping hidung oksigen
menurun  monitor nilai AGD
 PCO2 membaik  monitor x-ray toraks
 PO2 membaik Teraupetik :
 Ph arteri membaik  atur interval
 Sianosis membaik pemantauan respirasi
 Pola napas membaik sesuai kondisi pasien
 Warna kulit membaik  dokumentasikan hasil
pemantauan
Edukasi:
 jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan
 informasikan hasil
pemantauan

2. Terapi Oksigen
Observasi :
 monitor kecepatan
aliran oksigen
 monitor posisi alat
oksigen
 monitor aliran oksigen
secara periodic dan
pastikan fraksi yang
diberikan cukup
 monitor efektifitas
terapi oksigen
 monitor kemampuan
melepaskan oksigen
saat makan
 monitor tanda dan
gejala toksikasi oksigen
danatelektasis
Teraupetik :
 bersihkan secret di
mulut , hidungdan
trakea
 pertahankan kepatenan
jalan napas
 berikan oksigen
tambahan
Edukasi :
 ajarkan pasien dan
 keluarga cara
menggunakan oksigen
dirumah
 kolaborasi penentuan
penggunaan dosisi
oksigen
 kolaborasi penggunaan
oksigen saat aktivitas
dan tidur