ANALISA DATA

PENGELOMPOKAN KEMUNGKINAN MASALAH KEPERAWATAN

DATA PENYEBAB
DS : PEB Nyeri Akut
Kemeng kaki kanan dan kaki kiri ↓
Vasospasme PD
DO: ↓
- TD 140/90 mmHg Ekstraksi cairan ke interstitial
- N 88 x/menit ↓
- Edema pada tungkai kanan dan tungkai Edema
kiri ↓
- P: Edema Menekan ujung syaraf
Q: Kemeng ↓
R: Tungkai kanan dan tungkai kiri Nyeri Akut
S: Nyeri ringan
T: Saat pasien tidak beraktivitas

DS : Ibu mengeluh bosan PEB Koping stress tidak efektif

DO : ↓
- Ibu tidak mampu menghilangkan rasa Konservatif
bosan ↓
- Ibu ingin pulang dan selalu bertanya Ketidakcukupan persiapan untuk
kapan pulang menghadapi stressor
↓
Pasien bosan
↓
Koping stress tidak efektif
DS : - PEB Risiko cedera pada ibu
DO : ↓
- Ibu cemas dengan kondisinya dan janin Perawatan konservatif
- Usia ibu >35tahun ibu konservatif PEB ↓
Kurangnya pengetahuan tentang
penyakit
↓
Risiko cedera pada ibu
DS : - PEB Risiko cedera pada janin
DO : ↓
- Ibu cemas dengan kondisinya dan janin Perawatan konservatif
- Usia ibu >35tahun ibu konservatif PEB ↓
IUFD
↓
Risiko cedera pada janin

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri Akut berhubungan dengan Edema

2. Koping stress berhubungan dengan ketidakmampuan persiapan untuk menghadapi stress
3. Risiko cedera pada ibu dibuktikan dengan penyakit penyerta PEB
4. Risiko cedera pada janin dibuktikan dengan kecemasan yang berlebihan tentang proses persalinan
 INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA RENCANA TINDAKAN RASIONALISAI

KEPERAWATAN HASIL KEPERAWATAN
Nyeri akut Tujuan : 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, 1. Menentukan skala nyeri
berhubungan Setelah dilakukan tindakan durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
dengan edema keperawatan 1x 8 jam nyeri nyeri
berkurang 2. Beri teknik non-farmakologis 2. Kompres atau rendam kaki
di air hangat dapat
Kriteria Hasil : mengurangi nyeri
1. Nyeri terkontrol
2. Keluhan nyeri berkurang
3. Kemampuan menggunakan
teknik non farmakologis
meningkat
Koping stress Tujuan : 1. Gunakan pendekatan yang tenang 1. Pasien dapat percaya pada
tidak efektif Setelah dilakukan tindakan dan meyakinkan petugas apabila petugas
berhubungan keperawatan 1x8 jam koping memberikan tindakan yang
dengan stress eektif tenang
ketidakcukupan 2. Identifikasi peran keluarga 2. Peran keluarga yang
persiapan untuk Kriteria Hasil : diperankan pasien
menghadapi 1. Verbalisasi khawatir terganggu
stressor terhadap kondisi ibu dan 3. Ajarkan perilaku yang dibutuhkan 3. Pasien perlu beradaptasi
janin menurun pasien untuk memenuhi peran dengan peran barunya
2. Rasa bosan dan ingin dalam keluarga
pulang berkurang 4. Latih penggunaan relaksasi 4. Mengurangi stressor
Risiko cedera pada Tujuan :
ibu dibuktikan Setelah dilakukan tindakan
dengan penyakit keperawatan 1x8 jam risiko
penyerta PEB cedera ibu dapat dihindari
Kriteria Hasil :
1. Kejadian cidera menurun
2. Toleransi aktivitas
meningkat
3. Tanda vital membaik
Risiko cedera pada Tujuan :
janin dibuktikan Setelah dilakukan tindakan
dengan kecemasan keperawatan 1x8 jam risiko
yang berlebihan cedera pada janin dapat
tentang proses dihindari atau tidak terjadi
persalinan
Kriteria Hasil :
1. Perilaku sesuai anjuran
meningkat
2. Perilaku sesuai dengan
pengetahuan meningkat
3. Pertanyaan tentang
masalah menurun
1. Memonitoring tanda vital
2. Damping ibu saat cemas
3. Ajarkan aktivitas yang aman selama
hamil
4. Ajarkan ibu untuk mengenali tanda
dan bahaya
1. Lakukan reduksi ansietas
2. Gunakan metode untuk
meningkatkan kenyamanan dan
ketenangan spiritual
3. Anjurkan mengatur waktu untuk
mengurangi kejadian stress
4. Ajarkan teknik menurunkan stress
1. Mengetahui perubahan
tanda vital
2. Mengurangi stressor pada
ibu
3. Menghindari cidera ibu dan
janin
4. Pada PEB pentingnya ibu
mengerti adanya penurunan
gerakan janin, HIS
>37minggu, sakot kepala,
gangguan penglihatan, nyeri
epigastrik dan penambahan
BB abnormal
1. Berikan penjelasan tentang
prosedur tindakan
konservatif
2. Melakukan ibadah dan
mendekatkan diri pada
Allah dapat menenangkan
diri
3. Mengurangi kebosanan ibu
`
4. Latihan pernapasan,
mendengarkan music, jalan-
jalan ditaman dapat
mengurangi stress
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

DIAGNOSA TANGGAL DAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN JAM
Nyeri akut berhubungan
dengan edema

Koping stress berhubungan

dengan ketidakmampuan
persiapan untuk menghadapi
stress

Risiko cedera pada ibu

dibuktikan dengan penyakit
penyerta PEB
Risiko cedera pada janin
dibuktikan dengan kecemasan
yang berlebihan tentang
proses persalinan
 EVALUASI KEPERAWATAN

DIAGNOSA TANGGAL DAN EVALUASI KEPERAWATAN

KEPERAWATAN JAM
Nyeri akut berhubungan
dengan edema

Koping stress berhubungan

dengan ketidakmampuan
persiapan untuk menghadapi
stress

Risiko cedera pada ibu

dibuktikan dengan penyakit
penyerta PEB

Risiko cedera pada janin

dibuktikan dengan kecemasan
yang berlebihan tentang
proses persalinan