No PerencanaanKeperawatan

Tujuan/KriteriaHasil (SLKI) IntervensiKeperawatan (SIKI)

DiagnosaKeperawatan Rasional

1. Hipovolemia b/d Setelahdilakukanasuhankeperawatanselama SIKI :manajemen perdarahan

kehilangancairanaktif ....x 24 jam diharapkan pasien mampu pervaginam
menunjukkan Tindakan :
1. Identivikasi keluhan 1. Mengetahui seberapa
SLKI : Tingkat perdarahan ibu (keluar darah banyak darah yang
 Dipertahankan pada level banyak, pusing, keluar dan apa yang
 Ditingkatkan pada level pandangan berkunang- dirasakan oleh klien.
kunang) 2. Mengetahui tingkat
2. Monitor kesadaran dan kesadaran klien dan
1. =Menurun
tanda vital mengetahui keadaan
2. =Cukup menurun
umum pasien
3. =Sedang
3. Seberapa banyak
4. =Cukup meningkat
3. Monitor kehilangan darah yang hilang
5. =Meningkat
darah 4. Apakah kadar
hemoglobin rendah
Dengan kriteria hasil :
4. Monitor kadar atau tidak
1. Kelembapan membran mukosa
hemoglobin 5. melakukan tindakan
1/2/3/4/5
pemberhentian
2. Kelembapan kulit kognitif 1/2/3/4/5
5. Posisikan supine atau perdarahan
3. Perdarahan vagina 1/2/3/4/5
 4. Tekanan darah 1/2/3/4/5 trendelenburg 6. Dapat melakukan
5. Suhu tubuh 1/2/3/4/5 6. Pasang kateter untuk intervensi selanjutnya.
mengosongkan 7. Mengetahui hasil
kandung kemih laboratorium pasien
7. Ambil darah untuk 8.
pemeriksaan darah
lengkap
8. Kolaborasi pemberian
antikoagulan

2. Perfusi Periper Tidak Setelahdilakukanasuhankeperawatanselama SIKI :manajemen cairan

Efektif b/d kekurangan ....x 24 jam diharapkan pasien mampu Tindakan : 1. Untuk mengecek
volume cairan menunjukkan 1. Monitor setatus cairan yg telah masuk
dehidrasi di tubuh pasien
SLKI : Tingkat perdarahan 2. Monitor berat badan 2. Untuk menyetabilkan
 Dipertahankan pada level harian berat badan pasien
 Ditingkatkan pada level 3. Monitor berat badan 3. Agar berat badan
sebelum dan sesudah pasien tetap normal
1. =Menurun dialisis 4. Untuk mengetahui
2. =Cukup menurun 4. Monitor hasil hasil pemeriksaan
3. =Sedang pemeriksaan pada pasien
 4. =Cukup meningkat laboratorium
5. =Meningkat 5. Catat intake-output
dan hitung balans
Dengan kriteria hasil : cairan 24 jam
1. Kelembapan membran mukosa 6. Berikan asupan
1/2/3/4/5 cairan,sesuai
2. Kelembapan kulit kognitif kebutuhan
1/2/3/4/5 7. Berikan cairan
3. Perdarahan vagina 1/2/3/4/5 intravena,jika perlu
4. Tekanan darah 1/2/3/4/5 8. Kolaborasi pemberian
5. Suhu tubuh 1/2/3/4/5 diuretik,jika perlu
5. Untuk mengetahui
apakah cairan di
tubuh pasien sudah
normal atu belum
6. Jenis cairan harus
sesuai kebutuhan
pasien
7. Agar memudahkan
memasukan cairan
infus
8. Untuk kebutuhan
pasien tercukupi

3. Nyeri akut b\d agen Setelah dilakukan asuhan keperawatan SIKI : Manajemen nyeri 1. Untuk mengetahui
pecidra fisiologis selama ... X 24 jam, diharapkan pasien tingkatan nyeri yang
(miss : perdarahan post mampu menunjukkan 1. Identifikasi skala nyeri dialami pasien
partum) 2. Identifikasi lokasi, 2. Untuk mengetahui lokasi
SLKI : Tingkat Nyeri karakteristik, durasi, timbulnya nyeri, kualitas
frekuensi, kualitas, nyeri, frekuensi, durasi,
 Dipertahankan pada level… intensitas nyeri serta karakteristik nyeri
 Ditingkatkan pada level… 3. Identifikasi pengaruh nyeri yang di alami pasien
pada kualitas hidup 3. Untuk mengetahui apah
 1. Menurun
2. Cukup menurun
3. Sedang
4. Cukup meningkat
5. meningkat
Dengan kriteria hasil :
1. keluhan nyeri 1/2/3/4/5
2. Meringis 1/2/3/4/5
3. Sikap protektif 1/2/3/4/5
4. Gelisah 1/2/3/4/5
5. Kesulitan tidur 1/2/3/4/5
6. Frekuensi nadi 1/2/3/4/5
7. Pola tidur 1/2/3/4/5
8. Proses berfikir 1/2/3/4/5
9. Nafsu makan 1/2/3/4/5
10. Nafsu makan 1/2/3/4/5
4. Indentifikasi respon nyeri nyeri dapat mengganggu
non verbal kualitas hidup dan
5. Bersikan teknik aktivitas pasien
nonfarmakologis untuk 4. Agar mengetahui apakah
mengurangi rasa nyeri ada raspon non verbal
6. Control lingkungan ysng pasien terhadap nyeri
memperberat rasa nyeri 5. Bertujuan untuk
7. Pertimbangkan jenis dan mengendalikan rasa nyeri
sumber nyeri dalam secara mandiri
pemilihan stategi dalam 6. Agar memberikan rasa
meredakan nyeri nyaman terhdap pasien
8. Jelaskan penyebab, priode, dengan memberikan
dan pemicu nyeri lingkungan yang nyaman
9. Jelaskan strategi dan tenang
meredakan nyeri 7. Agar dapat memberikan
10. Anjurkan monitor nyeri teknik yang tepat dalam
secara mandiri meredakan nyeri pada
pasien
8. Agar pasien dapat
mengetahui apa saja
penyebab nyeri timbul
dan apa saja pemicunya
untuk menghindari hal
tersebut
9. Gar pasien mengetahui
strategi yang tepat dalam
meredakan nyeri
10. Agar pasien dapat
memonitor nyeri secara
mandiri