A.

Analisa Data

Data Etiologi Masalah

Data Objektif Penurunan Fungsi Kerja Konstipasi
- Distensi abdomen Gastrointestinal
- Peristaltik usus Menurun
- Bising Usus 4

Data Subjektif
- BAB 4 hari sekali
- Klien mengatakan Feses
nya Keras
- Klien tidak pernah
melakukan diet apapun
Data Objektif Penurunan Kondisi Sistem Nyeri Kronis
- TD: 120/100 mmHg Muskuloskeletal
- Klien Tampak
memaksakan diri untuk
berjalan

Data Subjektif
- klien mengatakan sering
mengalami nyeri lutut,
jika berjalan nyeri seperti
linu, skala nyerinya 5 dan
nyeri kadang ilang
kadang muncul, kerasa
nyeri jika kecapean atau
kerja di sawah
- klien mengatakan sering
nyeri nya sudah 4
bulanan
 Data Objektif Proses Penuaan Gangguan Memori
- Skor SPSMQ Salah 4:
Kerusakan Intelektual
Ringan
- Fungsi Kognitif klien
menurun dikarena kan
tidak dapat menghapal 2
kata dan tidak bisa
menggambar jam
- Skor MMSE 19: fungsi
kognitif global sedang
Data Subjektif:
-
Data Objektif: - Kesiapan Peningkatan
Manajemen Kesehatan
Data Subjektif
- Klien Tidak Mengetahui
perihal penyakitnya
- Klien tidak pernah
melakukan pemeriksaan
kesehatan kepelayanan
kesehatan
- Klien mengatakan lebih
sering menggunakan
Obat warung untuk
mengobati penyakitnya

B. Diagnosis Keperawatan
1. Konstipasi berhubungan dengan Penurunan Fungsi Kerja Gastrointestinal
2. Gangguan Memori Berhubungan Dengan Proses Penuaan
3. Nyeri Kronis Berhubungan dengan penurunan kondisis sistem muskuloskletal
4. Kesiapan Peningkatan Kesehatan
C. Intervensi Keperawatan

Diagnosis Tujuan Intervensi

Konstipasi Setelah dilakukan tindakan MANAJEMEN KONSTIPASI
keperawatan selama 4X Observasi
Pertemuan diharapkan  Periksa tanda dan gejala Konstipasi
Konstipasi pada klien  Periksa pergerakan usus dan karakteristik
dapat teratasi dengan feses
kriteria hasil:  Identifikasi Faktor Resiko Konstipasi
- Kontrol pengeluaran (Mis. Obat-obatan, tirah baring, dan diet
fekal membaik rendah serat)
- Keluhan Defekasi Terapeutik
Lama dan Sulit  Anjurkan Diet Tinggi Serat
Menurun  Lakukan Masase Abdomen, Jika Perlu
- Mengejan saat  Lakukan Evakuasi Feses Secara Manual,
defekasi menurn jika perlu
- Konsistensi feses Edukasi
membaik  Jelaskan etiologi masalah dan tindakan
- Frekuensi Defekasi  Anjurkan peningkatan asupan cairan, jika
Membaik ada kontraindikasi
- Peristaltik Usus  Latih Buang Air Besar secara Teratur
membaik
 Ajarkan mengatasi konstipasi/impaksi
Kolaborasi
 Konsultasi dengan tim medis tentang
penurunan/ peningkatan frekuensi suara
usus
 Kolaborasi penggunaan obat pencahar,
jika perlu
Gangguan Setelah dilakukan tindakan LATIHAN MEMORI
Memori keperawatan selama 4X Observasi
Pertemuan diharapkan  Identifikasi masalah memori yang
 Gangguan Memori pada
klien dapat teratasi dengan
kriteria hasil:
- Verbalisasi
Kemampuah
mempelajari hal baru
meningkat
- Verbalisasi
kemampuan
mengingat informasi
factual meningkat
- Verbalisasi
kemampuan
mengingat peristiwa
meningkat
- Melakukan
kemampuan yang
dipelajari meningkat
- Verbalisasi
pengalaman lupa
menurun
Nyeri Kronis Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2X24
jam diharapkan nyeri
Kronis dapat berkurang
dengan kriteria hasil:
- Keluhan nyeri
menurun
- Gelisah menurun
- Kesulitan tidur
menurun
dialami
 Identifikasi kesalahan terhadap orientasi
 Monitor perilaku dan perubahan memori
selama terapi
Terapeutik
 Rencanakan metode mengajar sesuai
kemampuan klien
 Simulasi memori dengan mengulang
pikiran yang terakhir kali di ucapkan, jika
perlu
 Fasilitasi mengingat kembali pengalaman
masa lalu dengan terapi life review
 Lakukan terapi Brain Gym Sederhana,
Jika perlu
Edukasi
 Jelaskan tujuan dan prosedur
 Ajarkan Teknik Memori yang tepat
Kolaborasi
 Rujuk Terapi Okupasi
MANAJEMEN NYERI
Observasi
 Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi. Kualitas, intensitas nyeri.
 Identifikasi skala nyeri
 Identifikasi respon non verbal
Terapeutik
 Berikan teknik non farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (TENS, hipnotis,
 - Frekuensi nadi
membaik
- Pola nafas membaik
- Tekanana darah
membaik
Kesiapan Setelah dilakukan tindakan
Peningkatan keperawatan selama 2X24
Manajemen jam diharapkan Kesiapan
Kesehatan Peningkatan Manajemen
kesehatan dapat diatasi
dengan kriteria hasil :
- Melakukan
tindakan untuk
mengurangi faktor
resiko
- Menerapkan
program perawatan
akupuntur, terapi music, aromaterapi,
kompres hangat/dingin)
 Control lingkungan yang memperberat
rasa nyeri
 Fasilitasi istirahat tidur
 Pertimbangkan jenis dan sumber dalam
pemilihan strategi meredakan nyeri.
Edukasi
 Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu
nyeri
 Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian analgetik jika perlu
EDUKASI KESEHATAN
Observasi
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
 Identifikasi faktor-fkator yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
 Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
 Jelaskan faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
 Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
 Ajarkan strategi yang dapat digunakan
untuk meningkatkan perilaku hidup
bersih dan sehat