Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    Diunggah oleh

    Ica meilisa Yofiana
    130 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut merupakan catatan implementasi dan evaluasi keperawatan terhadap pasien dengan diagnosis I, II, III selama 3 hari. Pada hari pertama, pasien mengeluh sakit kepala dan nyeri saat buang air kecil. Pada hari kedua, keluhan pasien masih sama meski sudah diberi intervensi. Pada hari ketiga, keluhan sakit kepala sudah hilang meski nyeri masih dirasakan saat buang air kecil.

    Deskripsi Asli:

    sgrggw

    Judul Asli

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN ISK

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan catatan implementasi dan evaluasi keperawatan terhadap pasien dengan diagnosis I, II, III selama 3 hari. Pada hari pertama, pasien mengeluh sakit kepala dan nyeri saat buang air kecil. Pada hari kedua, keluhan pasien masih sama meski sudah diberi intervensi. Pada hari ketiga, keluhan sakit kepala sudah hilang meski nyeri masih dirasakan saat buang air kecil.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    130 tayangan4 halaman

    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    Diunggah oleh

    Ica meilisa Yofiana
    Dokumen tersebut merupakan catatan implementasi dan evaluasi keperawatan terhadap pasien dengan diagnosis I, II, III selama 3 hari. Pada hari pertama, pasien mengeluh sakit kepala dan nyeri saat buang air kecil. Pada hari kedua, keluhan pasien masih sama meski sudah diberi intervensi. Pada hari ketiga, keluhan sakit kepala sudah hilang meski nyeri masih dirasakan saat buang air kecil.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

    Hari/Tgl No.Dx Jam Implementasi Evaluasi(SOAP)


    Selasa I,II,III 09.00- -Observasi S:

    17/05/21 11.00 vital sign - An C mengatakan sakit kepala


    pasien - An C mengatakan nyeri saat
    WIB
    -Observasi buang air kecil
    eliminasi urin - An C mengatakan saat buang air
    termasuk kecil sedikit tapi sering
    frekuensi,
    konsistensi, O:
    bau, volume -KU lemah
    dan warna -N:90x/m, RR:22x/m, S:39
    -Anjurkan -GCS :15
    pasien/keluarga -Urin bernanah
    untuk mencatat -urin bau amis
    output urin, Outpu urine 400-600ml
    yang sesuai -klien memegang area nyeri
    -Beri kompres -skala nyeri 4
    hangat pada
    daerah yang A:
    nyeri Masalah belum teratasi
    - Anjurkan klien
    untuk bayak P:Lanjut intervensi
    minum 2 – 2,5 -Observasi vital sign pasien
    liter per hari -Observasi eliminasi urin termasuk
    frekuensi, konsistensi, bau, volume
    dan warna
    -Anjurkan pasien/keluarga untuk
    mencatat output urin, yang sesuai
    -Beri kompres hangat pada daerah
    yang nyeri
    - Anjurkan klien untuk bayak minum 2
    – 2,5 liter per hari

    Rabu -Observasi S:

    18/05/21 I,II,III 14,00- vital sign -An C mengatakan kepalanya


    15,00wib pasien masih sakit
    -Observasi -An C mengatakan saat buang air
    eliminasi urin kecil masih perih
    termasuk
    frekuensi, O:
    konsistensi, -KU lemah
    bau, volume -N:80x/m,RR:20x/m, S:38c
    dan warna -GCS :15
    -Anjurkan -skala nyeri 3
    pasien/keluarga -urine terdapat nanah
    untuk mencatat -adls di bantu keluarga
    output urin,
    yang sesuai A:Masalah belum teratasi
    -Beri kompres
    hangat pada P:Lanjut intervensi
    daerah yang -Observasi vital sign pasien
    nyeri -Observasi eliminasi urin termasuk
    - Anjurkan klien frekuensi, konsistensi, bau, volume
    untuk bayak dan warna
    minum 2 – 2,5 -Anjurkan pasien/keluarga untuk
    liter per hari mencatat output urin, yang sesuai
    -Beri kompres hangat pada daerah
    yang nyeri
    - Anjurkan klien untuk bayak minum 2
    – 2,5 liter per hari
    -klaborasi dengan dokter
    Kamis -Observasi S:

    19/05/21 vital sign -An C mengatakan kepala sudah


    pasien tidak sakit
    -Observasi -An C mengatakan nyeri masih di
    I,II,III 09,00- eliminasi urin rasa saat buang air kecil
    11,00 termasuk
    wib frekuensi, O:
    konsistensi, -KU Sedang
    bau, volume -N:80x/m,RR:20x/m, S:37c
    dan warna -GCS :15
    -Anjurkan -skala nyeri 2
    pasien/keluarga
    untuk mencatat
    output urin, A:Masalah belum teratasi
    yang sesuai
    -Beri kompres P:Intervensi di hentikan
    hangat pada Pasien pulang
    daerah yang
    nyeri
    - Anjurkan klien
    untuk bayak
    minum 2 – 2,5
    liter per hari

    Anda mungkin juga menyukai