2.

4 intervensi/ implementasi

Tabel 2.4 intervensi / implementasi

Tgl / jam Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi

keperawatan

Selasa, 14 1. Nutrisi kurang 1. Kaji keadaan 1. Mengkaji S : pasien mengatakan

April 2015 dari kebutuhan umum pasien. keadaan pasien.
tubuh " saya akan mulai makan
08.00 WIB 2. Batasi intake 2. Menganjurkan sedikit tapi sering, makan-
berhubungan
dengan oral hingga intake oral hingga makanan selingan seperti
muntah berhenti muntah berhenti roti dan teh hangat, minum
anoreksia mual
muntah. dengan obat dan vitamin yang
3. Anjurkan menganjurkan diberikan secara rutin, dan
makan dalam pasien makan melakukan kontrol jika mual
porsi sedikit tapi makanan yang muntah terus menerus.
sering hangat.
O : K/U pasien nampak
4. Anjurkan 3. Menganjurkan lemas, kesadaran compos
untuk makan- pasien untuk mentis
makanan makan dalam porsi
selingan, seperti kecil tapi sering.  G : 2 P:1 A: 0
roti, biskuit, dan  HPHT : 12-02-2015
sebelum bangun 4. Menganjurkan  TP : 11-11-2015
pada siang hari pasien untuk  Palpasi : kehamilan
dan sebelum makan-makanan belum teraba
tidur. selingan seperti  Usia kehamilan : 5
biskuit, roti dan minggu
5. Anjurkan teh hangat.  LILA : 22.5 cm
untuk
 BB sebelum hamil :
menghindari 5. Menganjurkan
40 kg
makanan yang pasien untuk
 BB setelah hamil : 38
berlemak. menghindari
kg
makanan yang
6. Pertahankan  Tinggi badan : 150
berlemak
terapi obat yang cm
di programkan. 6. Menganjurkan  Konjungtiva :
mempertahankan anemesis
7. Kontrol  Terapi obat vitamin
terapi obat yang
kunjungan ulang diprogramkan B12 3x1 hr/ oral,
kembali bila kalk 1 x 1 hr/oral
dengan
mual muntah menganjurkan
berlanjut. A: Masalah belum teratasi.
pasien untuk
 meminum vitamin P : lanjutkan intervensi
yang diberikan minum obat sesuai dengan
dokter. advis dokter

7. Menganjurkan
pasien untuk
kunjungan /
kontrol kembali
jika mual muntah
masih berlanjut.

Selasa, 14 2. Gangguan 1. Mengkaji 1. . Kaji skala nyeri S : pasien mengatakan

April 2015 rasa nyaman skala nyeri "kepala saya masih terasa
2. Ukur tanda-
(pusing) pusing"
08.15 WIB berhubungan 2. Mengukur tanda vital.
tanda-tanda O : - Tanda-tanda vital
dengan 3. Menganjurkan
peningkatan vital.
pasien beristirahat  TD : 100/80 mmHg
asam lambung 3. Menganjurkan atau batasi  S : 36,2 C°
pasien beraktivitas bila  N : 92 x/menit
beristirahat atau terasa pusing.  RR : 23 x/menit
batasi  Konjungtiva :
beraktivitas bila 4. Kolaborasi
anemesis
dalam pemberian
terasa pusing.
analgetik yaitu - Skala nyeri 4 sedang (0-10)
4. Melakukan obat paracetamol.
Kolaborasi - Terapi obat paracetamol 3
dalam x 500 mg/oral
pemberian
A : Masalah belun teratasi
analgetik
P : lanjutkan intervensi 3 dan
4

Selasa, 14 3. Kurang 1. Kaji 1. Mengkaji S : pasien mengatakan " saya

April 2015 pengetahuan pemahaman pemahaman sudah paham tentang gizi
berhubungan pasien tentang pasien tentang pada ibu hamil "
08.30 WIB dengan informasi gizi informasi gizi pada
O : pasien nampak tenang
kurangnya pada ibu hamil. ibu hamil.
informasi ketika diberikan pendidikan
2. Jelaskan pada 2. Menjelaskan kesehatan, pasien
tentang gizi pada
ibu hamil. pasien pada pasien mengnyimak dan kopratif,
mengalami mengalami pasien bisa menjawab ketika
masalah gizi masalah gizi yang ditanya tentang gizi pada ibu
yang dihadapi dihadapi sekarang. hamil
sekarang.
3. Memberikan A : masalah tertasi
3. Berikan pendidikan
pendidikan kesehatan. P : pertahankan intervensi
kesehatan.
4. Menanyakan
4. Tanyakan kembali tentang
kembali tentang pengetahuan dan
pengetahuan informasi yang
dan informasi telah dijelaskan
yang telah
dijelaskan.