NO Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan Rasional

Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan (NIC)

(NOC)
1 Defisien volume cairan, Setelah di berikan NIC : Manajemen cairan
berhubungan dengan intervensi kperawatan Aktivitas keperawatan :
 Hambatan selama 3x 24 jam 1. timbang berat badan setiap hari dan montor 1. Menimbang berat badan penting untuk mengetahui
mengakses defisien volume cairan status pasien status kebutuhan cairan yang akan diberikan.
cairan teratasi, dengan: 2. Jaga intake dan asupan yang akurat dan catat 2. Mencatan intake dan output adlah untuk mengetahui
 Asupan cairan NOC: output keseimbangan cairan yang masuk dan keluar
kurang Keseimbangan cairan 3. Masukan kateter urine 3. Kateter urine bergna untuk melihat output urine secara
 Kurang Dipertahankan pada 4 berkala dan meihat arna dan konsentrasi urine.
pengetahuan Ditingkatkan pada 5 4. Monitor status hidrasi (membran 4. Melihat satus hidrasi untuk mengetahui tingkat
tentang  1=sangat terganggu mukosa,denyut nadi, dan tekanan darah) kekurangan cairan
kebtuhan cairan  2= banyak 5. Monitor hasil laboratorium yang relevan 5. Hasilaboratorium dapat mencerminkan kandungan
Ditandai dengan : terganggu (penurunan hematrokrit, kadar urine) cairan dai dalam plasma dan tubuh.
 Penurunan  3= cukup terganggu 6. Monitor tanda- tanda vital 6. Kekurangan volume cairan dapat mempengaruhi
turgor kulit  4=sedikit terrganggu keseimbangan tanda- tanda vital
 Penurunan  5= tidak terganggu 7. Berikan terapi IV seperti yang di tentukan 7. Terapi IV line dapat membantu memenuhi kebutuhan
haluaran urine Dengan kriteria hasil: cairan secara cepat melalui vena
 Membrane keseimbangan cairan 8. Berikan cairan dengan tepat 8. Cairan yang tepat dan mengandung elektrolit yang tepat
mukosa kering 1/2/3/4/5 dapat menjaga keseimbangan cairran dalam tubuh.
9. Tingkatkan supan oral (misalnya memberikan 9. Menungktkan asupan oral untuk menjaga mukosa dan
 Peningkatan
- Tekanan darah sedotan, menawarkan cairna diantara waktu keadan umum pasien.
suhu tubuh
- Keseimbangan makan)
 Penungkatan
intake dan output 10. Konsultasikan dengan dokter jika tanda- tanda 10. Pasien mendapatkan terapi lanjut
hematokrit
- Turgor kulit kekurangan cairan memburuk
 Penignkatan
konsentrasi - Kelembapan
membran mukosa Eviden based :
urine 11. Pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap 11. Air kelapa dapat menjaga ion dan elektrolit cairan
 Haus - Berat jenis urine
- Kehausan tingkat sataus hidrasi cairan tubuh etelah dalam tubuh
 kelemahan
 melakukan aktivitas olahraga
12. Vit C mengurangi rasa haus 12. Vit C akan merangsang reseptor sensasi rasa asam,
sehingga membawa impuls ke pusat saliva di medula
batang otak sehingga mengurangi rasa haus
13. Berkumur dengan obat kumur rasa mint dapat 13. Rasa mint mengurangi stimulus haus
berpengaruh terhadap rasa haus
14. Pemantauan status hidrasi pada pasien meliputi 14. Melihat status deraat keparahan kekurangan volume
pemantauan selama 24 jam dengan cairan dalam tubuh
menggunakan chart intake dan output
15. Pengaruh dehidrasi oral berbasis beras 15. Beras membantu menahan dan mengikat cairan di
terhadap anak diare akut dehidrasi tidak berat. dalam tubuh.