Diagnosa perfusi jaringan renal inefektif
No Data
Perfusi jaringan renal tidak
efektif b/d gangguan afinitas Hb
oksigen, Hipervolemia, gangguan
transport O2, gangguan aliran
arteri dan vena
DS
1. Laporan secara verbal Pasien
merasa letih
DO
2. Penigkatan rasio ureum
kreatinin
3. Hematuria
4. Oliguria/ anuria
5. Warna kulit pucat
6. Pulsasi arterial tidak teraba
Tujuan dan Kriteria hasil
Setelah dilakukan asuhan selama 3
x 24 jam ketidakefektifan perfusi
jaringan renal teratasi dengan
kriteria hasil:
 Tekanan systole dan diastole
dalam batas normal
 Na, K, Cl, Ca, Mg, BUN,
Creat dan Biknat dalam batas
normal
 Tidak ada distensi vena leher
 Intake output seimbang
 Tidak ada oedem perifer dan
asites
 Tidak ada rasa haus yang
abnormal
 Membran mukosa lembab
 Hematokrit dibawah normal
 Warna dan bau urin dalam
batas normal
Intervensi Evaluasi
Intervensi Mandiri
 1. Observasi status hidrasi (kelembaban
membran mukosa, TD ortostatik, dan
keadekuatan dinding nadi)
 2. Monitor HMT, Ureum, albumin, total
protein, serum osmolalitas dan urin
 3. Observasi tanda-tanda cairan berlebih/
retensi (CVP menigkat, oedem, distensi
vena leher dan asites)
 4. Pertahankan intake dan output secara
akurat
 5. Monitor TTV
Kolaborasi:
 6. Pemberian transfusi darah
 7. Obat anti hipertensi
 8. Obat diuresis
 9. Pengaturan diet
 10. Pencegahan komplikasi
Pendkes:
 11. Informasi tentang diet ginjal dan input
cairan