G. Manajemen elektrolit/cairan
1. Pantau adanya tanda dan gejala
overhidrasi yang memburuk atau
dehidrasi
2. Timbang berat badan harian dan pantau
gejala
3. Berikan cairan
4. Jaga infus intra vena yang tepat,
transfuse darah, terutama jika tidak diatur
dengan pompa.
5. Jaga pencatatan intake dan output yang
akurat
6. Batasi cairan yang sesuai
7. Monitor tanda-tanda vital
8. Monitor respon klien terhadap terapi
elektrolit yang diresepkan
9. Amati membrane bukal klien, sclera, dan
kulit terhadap indikasi perubahan cairan
dan keseimbangan cairan ( misalnya
kekeringan, sianosis dan jaundice)
10. Konsultasikan dengan dokter jika tanda
dan gejala ketidak seimbangan cairan
dan atau elektrolit menetap atau
memburuk
11. Lakukan tindakan-tindakan untuk
mengontrol kehilangan elektrolit yang
berlebihan ( Misalnya dengan
mengistrahatkan usus atau pemberian
antipiretik ) yang sesuai.
12. Lakukan tindakan- tindakan untuk
mengistrahatkan saluran cerna
13. Monitor kehilangan cairan (misalnya
perdarahan, muntah, diare, keringat, dan
takipnea )
H. Manajemen Cairan
1. Timbang berat badan setiap hari dan
monitor status pasien.
2. Hitung atau timbang popok dengan baik
3. Jaga in take/asupan yang akurat dan
catat autput pasien
4. Monitor tanda-tanda vital pasien
5. Kaji lokasi dan luasnya edema, jika ada
6. Monitor makanan/cairan yang
dikonsumsi dan hitung asupan kalori
harian
7. Berikan terapi UV seperti yang
ditentukan
8. Monitor status gizi
9. Berikan cairan dengan tepat
10. Berikan deuretik yang diresepkan
11. Monitor reaksi pasien terhadap terapi
elektrolit yang diresepkan
12. Konsultasikan dengan dokter jika tanda-
tanda dan gejala kelebihan volume
cairan menetap dan memburuk
J. Pengecekan luka
1. Periksa kulit dan amati warna,
kehangatan , bengkak, pulsasi, tekstur,
edema
2. Monitor warna dan suhu kulit
3. Monitor ruam dan lecet kulit
4. Dokumentasikan perubahan membrane
mukosa
5. Lakukan langkah-langkah untuk
mencegah kerusakan yang lebih lanjut
6. Ajarkan pada keluarga/pemberi asuhan
mengenai tanda-tanda kerusakan kulit
dengan tepat