ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY.

P DENGAN DIAGNOSA MEDIS

NEONATAL INFEKSI, HIPOGLIKEMI DAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
DI RUANG PERINATOLOGI
RSU HARAPAN IBU PURBALINGGA

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Laporan Orientasi Karyawan Baru

Periode Juni s/d Agustus Tahun 2023

Oleh :
Nama Karyawan : Siwi Kurniasari
Unit Pelayanan : Perina

RSU HARAPAN IBU

Telp. (0281) 892222 / 892277 Fax (0281) 893031

Email : rsuhipbg@yahoo.co.id

Website : www.rsuharapanibu.co.id
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS
NEONATAL INFEKSI, HIPOGLIKEMI DAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
DI RUANG PERINATOLOGI
RSU HARAPAN IBU PURBALINGGA

Nama Perawat : Siwi Kurniasari

Tanggal Pengkajian : 7 Juli 2023, Jam 14.00

A. IDENTITAS
Nama Bayi : By. Ny. P
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal dirawat : 6 Juli 2023
No RM : 250607
Alamat : Majasem 16/07 Kemangkon
Diagnosa dirawat : NA. BBLR, CB. KMK Spontan, Neonatal Infeksi
Tanggal lahir : 6 Desember 2021, Jam 22.05
Nama orang tua : Ayah : Tn. A Ibu : Ny. P
Pendidikan : Ayah : SLTA Ibu : SLTA
Pekerjaan : Ayah : Karyawan Ibu : IRT
Swasta
Usia : Ayah : 28 tahun Ibu : 24 tahun

B. KELUHAN UTAMA
1. Keluhan Utama : Bayi baru lahir
2. Riwayat penyakit sekarang : Bayi lahir tanggal 6 Juli 2023 jam 22.05 secara Spontan dari ibu
G1P0A0 hamil 37+3 minggu. lahir langsung menangis dengan apgar score 8-9-10, dan air
ketuban hijau keruh kental. Keadaan umum bayi aktif, menangis. Suhu 36,7oC, RR : 58
x/mnt, HR: 137x/menit Spo2 : 99%. GDS tanggal 7 Juli 2023 pukul 06.02 WIB 38mg/dL
GDS Pukul 07.28 WIB 120 mg/dL, GDS pukul 15.06 WIB 60mg/dL hiopoglikrmi sudah
terarasi.ditambahkan penangaanan utk hipoglikemi
3. Riwayat penyakit dahulu : -

C. RIWAYAT BAYI
1. Apgar Score : Menit ke 1 : 8, Menit ke 5: 9, Menit ke 10 : 10
2. Usia gestasi : 37+3minggu
3. Berat lahir bayi : 2180 gr
4. Panjang badan : 46 cm
5. LILA : 9cm
6. Lingkar kepala : 30 cm
7. Usaha napas : Spontan
 8. Mekonium dalam 24 jam : Ya
9. Urinasi dalam 24 jam : Ya
10. Bayi mengalami : Tidak ada
11. Komplikasi persalinan : Ada, warna ketuban hijau keruh kental  cek lagi referensi
ttg komplikasi persalinan

D. RIWAYAT IBU
1. Riwayat Kehamilan (Pre natal)
a. Usia ibu saat hamil : 27 Tahun
b. Usia Kehamilan : 37+3minggu
c. GPA : G1 P0 A0
d. Frekuensi pemeriksaan kehamilan : 10 kali di klinik dan puskesmas
e. Keluhan saat hamil : Ngeflek saat trimester 1
f. Jamu/ obat yang digunakan selama hamil : Vitamin  bisa cari referensi vitamin apa?
g. Kebiasaan selama hamil : Olahraga pagi (Jalan Kaki)
h. Kenaikan berat badan selama hamil : 20 kg
i. Imunisasi TT : 2 x kali
j. Golongan darah ayah :-
k. Golongan darah ibu :O
l. Komplikasi kehamilan : Tidak ada
2. Riwayat Persalinan (Intra natal)
a. Jenis Persalinan : Spontan
b. Indikasi tindakan persalinan :-
c. Lama Persalinan : 24 Jam
d. Tempat Persalinan : RSU HI Purbalingga
e. Penolong Persalinan : Fitriana Nur Hidayah, Amd. Keb
f. Penyulit Persalinan : Tidak ada
3. Riwayat Paska Persalinan (Post natal)
a. Lama pemberian ASI Ekslusif : 1 jam  cari referensi ttg lama pemberian ASI
eksklusif
b. Cara pemberian ASI : Setiap menangis
c. Pemberian susu formula : Ya, Asi Keluar Sedikit  masukan alasan
sufor sesuai indikasi medis
d. Jumlah pemberian susu formula : 20 cc/ 3 jam sinronkan dgn jawaban dibawah
e. Cara pemberian susu formula : Sendok
f. Usia diberi makanan tambahan (PMT) : Belum mendapat PMT
g. Jenis PMT :Tidak ada
E. PENGKAJIAN FISIK NEONATUS
1. Keadaan Umum : Sedang
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Tanda Vital : Suhu 36,7o C, HR : 137x/mnt, RR : 64 x/mnt,
Spo2 : 98%
Antropometri Saat Lahir Saat ini/ Pengkajian
Berat Badan 2180 gr 2130 gr
Panjang Badan 47 cm 47 cm
Lingkar Kepala 31 cm 31 cm

4. Pengkajian reflek primitif

a. Moro : Ada
b. Genggaman Tangan (Palmar Grasping) : Ada
c. Genggaman Kaki (Plantar Grasping) : Ada
d. Sucking : Ada
e. Rooting : Ada
f. Neck Righting : Ada
g. Gallant : Ada
5. Tonus/ aktivitas
a. Aktif : Ya
b. Menangis keras
6. Kepala dan Leher
a. Fontanel anterior : Lunak, dan agak cekung
b. Fontanel posterior : Lunak dan menonjol
c. Sutura sagitalis : Batas tegas
d. Gambaran wajah : Simetris
e. Kondisi kepala setelah lahir : Molding
f. Bentuk kepala : Normocephal/normal
7. Leher : Simetris
8. Mata
a. Kondisi mata : Bersih
b. Bentuk mata : Simetris
c. Jarak interkantus : Normal
d. Sklera : Tidak ikterik
e. Konjungtiva : Tidak anemis
 f. Strabismus : Tidak ada
g. Katarak kongenital : Tidak ada
9. Telinga dan Hidung
a. Telinga : Normal
b. Hidung : Simetris, terdapat napas cuping hidung
10. Bentuk wajah : Simetris
11. Abdomen
a. Palpasi dan bentuk abdomen : Lunak
b. Lingkar perut : 27 cm
c. Liver : teraba ≤ 2 cm
d. Toraks/ dada
1) Pengembangan dada : Simetris
2) Bentuk dada : Normal
3) Retraksi interkostal : Ya
4) Irama nafas : Regular
5) Bunyi nafas : Vesikuler
6) Irama Jantung : Regular
7) Pernafasan : Normal
8) Bunyi jantung : Normal sinus rhythm (NSR)
9) Waktu pengisian kapiler (CRT): < 2 detik
10) Denyut nadi : 137 kali per menit
12. Ekstremitas
a. Gerakan : Bebas
b. Ekstremitas atas : Normal
c. Ekstremitas bawah : Normal
d. Panggul : Normal
13. Umbilicus : Normal, segar
14. Genital : Normal, labia mayora sudah menutup
15. Anus : Paten
16. Spina : Normal
17. Kulit
a. Warna : Kemerahan
b. Tanda lahir : Tidak ada
c. Turgor kulit : Elastic
d. Kondisi kulit : Lanugo
18. Suhu
a. Lingkungan : Penghangat Radiant
b. Suhu kulit : 36.7º C
F. RIWAYAT SOSIAL
1. Struktur keluarga (genogram 3 generasi)

Keterangan

: Laki-laki : Pasien

: Perempuan : Tinggal satu rumah

: Garis keturunan : Garis perkawinan

: Gemeli

2. Budaya : Tidak ada budaya keluarga yang bertentangan dengan kesehatan.

3. Suku : Jawa
4. Agama : Islam
5. Bahasa utama : Bahasa indonesia dan bahasa jawa
6. Masalah sosial :Tidak ada
7. Hubungan orang tua dengan bayi
Ibu Tingkah laku Ayah
√ Menyentuh √
 √ Memeluk √
√ Berbicara √
√ Berkunjung √
√ Kontak mata √

8. Orang terdekat yang dapat dihubungi : Ibu dan ayah

9. Orang tua berespon terhadap penyakit : Orang tua mendukung pengobatan anaknya dengan
menyetujui tindakan kedokteran yang diberikan.
10. Orang tua berespon terhadap hospitalisasi : Ada, respon yang diberikan ibu bayi dan
keluarga bayi menunggu bayi saat dirawat.
11. Riwayat anak yang lain
No Jenis Kelamin Riwayat Persalinan Riwayat Imunisasi
- - - -
- - - -
12. Lingkungan rumah : Lingkungan rumah tempat tinggal bayi termasuk lingkungan rumah
yang banyak penduduk dan cuacanya cenderung sejuk dan dingin.  cari referemsi lagi utk
jawaaban lingkungan rumah,mungkin bisa dimasukan dengan irigasi yang baik, ttg
kebersihan, dsb

G. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Tindakan operasi : Tidak ada
2. Status nutrisi (IMT/ Zscore) : Tidak dihitung pada neonatus
3. Status cairan : Terpasang infus dextrose 10% 6 tetes permenit
4. Obat / terapi
Jenis terapi Dosis Indikasi Kontra Indikasi Rute
Ampicilin 2 x 120 mg Infeksi pada bayi Alergi IV
Gentamicin 1 x 6 mg Infeksi pada bayi Bayi belum BAK IV
Dextrose 10% 7 tetes per Memenuhi Hipoglikemi IVFD
menit kebutuhan cairan
dan nutrisi pada
bayi
Susu Formula 20cc/ 2 Jam ASI keluar sedikit Alergi Oral
sinkronkan Masukan alasan
dgn indikasi medis
jawaban
diatas

5. Tindakan keperawatan yang telah dilakukan : memposisikan kepala lebih tinggi, memonitor
vital sign, membantu eliminasi BAB dan BAK, menjaga kehangatan bayi, memberikan
 injeksi antibiotik, memasang infus.(bisa ditambahkan seperti memandikan bayi, memberi
nutrisi, menghitung KC)
6. Hasil laboratorium
7 Desember 2021 Jam 06.02
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan
Hemoglobin 15.0 15.5-23.6 g/dl
Hematokrit 43.6 44-72 Vol%
Lekosit 29.65 4.5-12.5 Ribu/ul
Trombosit 305 216-451 Ribu/ul
Eritrosit 4.12 4.3-6.3 Juta/ul
MPV 8.3 6.5-12 Fl
PDW 16.4 9-17 Fl
PCT 0.254 0.108-0.282 %
INDEX
MCV 105.9 96.0-100 Fl
MCH 36.4 32.0-34.0 Pg
MCHC 34.4 32.0-33.0 g/dl
HITUNG
JENIS
NEUTROFIL 74.4 42.5-71 %
LIMFOSIT 18.0 20.4-44.6 %
MONOSIT 3.5 3.60-9.90 %
EOSINOFIL 2.9 0.70-5.40 %
BASOFIL 1.2 0.0-1.0 %
LIMFOSIT# 5.33 1.25-4.0 Ribu/ul
NEUTROFIL 22.04 2,00-7,00 Ul
MONOSIT 1.06 0.30-1.00 Ribu/ul
EOSINOFIL 0.87 0.02-0.50 Ribu/ul
BASOFIL 0.35 0.0-10.0 Ribu/ul
RDW SD 62.8 35-56 %
HITUNG
JENIS
NLR 4.13 -
ALC 5337

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan

Gula darah sewaktu 38 40-60 Mg/dl

7. Hasil pemeriksaan diagnostik lain : Tidak ada

H. PERKEMBANGAN
 1. Menangis bila tidak nyaman : Ya
2. Membuat suara tenggorok yang pelan : Tidak
3. Memandang wajah dengan sungguh – sungguh : Tidak
4. Mengeluarkan suara : Ya
5. Berespon secara berbeda terhadap obyek yang berbeda : Tidak
6. Dapat tersenyum : Ya
7. Menggerakan lengan dan tungkai sama mudahnya ketika telentang : Ya
8. Member reaksi dengan melihat ke arah sumber cahaya : Ya
9. Mengoceh dan member reaklsi terhadap suara : Tidak
10. Membalas senyuman : Tidak

I. ANALISA DATA
Hari/
No Symptom Problem Etiologi Ttd
Tgl/ Jam
1 7/7/2023 DS : - Risiko Infeksi Ketidakedekua
Jam DO : tan pertahanan
14.00 - Nilai lekosit 29.65 ribu tubuh primer
- Warna air ketuban
hijau keruh kental
2. 7/7/2023 DS: Risiko Defisit ketidakmampu
Jam DO: nutrisi dd an
14.00 - Berat Badan Lahir: ketidakmampua mengarbsobsi
2180 gram n mengarbsobsi nutrien
- Berat badan Sekarang nutrien
2130 gr
- ditambahkan
kemampuan
minum/menyusu baik /
tidak ? KC?
3. 7/7/2023 DS : - Resiko Bayi baru lahir
Jam DO : hipotermia
14.00 - Bayi baru lahir
- Suhu tubuh : 36.7oC
- Lingkungan bayi
dengan penghangat
infarm warmer 
Tidak perlu
dicantumkan, tuliskan
saja menggunakan
 Hari/
No Symptom Problem Etiologi Ttd
Tgl/ Jam
bedong dan selimut
bayi,

J. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)

1. Risiko Infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer ditandai
dengan warna air ketuban hijau keruh kental.cek lagi penggunaan diagnose risiko?
2. Risiko defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mengarbsobsi nutrien
3. Resiko hipotermia ditandai dengan bayi baru lahir.
K. INERVENSI KEPERAWATAN
Hari/ Tgl/
No Dx Keperawatan SLKI SIKI Ttd
Jam
1. Jumat Infeksi berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Pencegahan Infeksi (1.14539)
7/7/2023 ketidakadekuatan pertahanan 3 x 24 jam diharapkan infeksi menurun dengan Observasi :
Jam 14.00 tubuh primer ditandai dengan kriteria hasil: 1. Monitor tanda dan gejala infeksi
warna air ketuban hijau keruh Tingkat infeksi (L.14137) Terapeutik :
kental. (D.0142) 2. Batasi jumlah pengunjung
Indicator Awal Tujuan 3. Cuci tangan sebelum dan sesudah
Kebersihan 3 5 kontak dengan pasien dan lingkungan
badan pasien
Nafsu makan 3 5 Edukasi :
Indicator Awal Tujuan 4. Ajarkan cara mencuci tangan dengan
Kadar sel 3 5 benar kepada keluarga pasien
darah putih Kolaborasi
Keterangan : 5. Kolaborasi pemberian antibiotic
1 : Menurun 1 : Memburuk
2 : Cukup menurun 2 : Cukup memburuk Pemberian obat intravena (1.02065)
3 : Sedang 3 : Sedang Obervasi :
4 : Cukup meningkat 4 : Cukup membaik 1. Identifikasi kemungkinan alergi,
5 : Meningkat 5 : Membaik interaksi, dan kontra indikasi obat
 Terapeutik :
2. Lakukan prinsip 7 benar
3. Pastikan ketepatan dan kepatenan
kateter iv
4. Berikan obat iv dengan kecepatan
yang tepat
2.. Jumat Risiko defisit nutrisi Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama (Manajemen Nutrisi (SIKI, I.03119))
7/7/2023 berhubungan dengan 2 x 24 jam diharapkan risiko defisit nutrisi bayi Observasi
Jam 14.00 ketidakmampuan mengarbsobsi dapat teratasi dengan kriteria hasil : 1. Identifikasi status nutrisi
nutrient (D.0032) Status Nutrisi Bayi (L.03031) 2. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis
Indikator Awal Akhir nutrien
Berat badan 2 4 3. Identifikasi perlunya penggunaan
Keterangan : selang nasogastrik/orogastrik
1: Menurun 4. Monitor asupan makanan
2: Cukup Menurun 5. Monitor berat badan
3: Sedang Kolaborasi
4: Cukup Meningkat 6. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
5: Meningkat menentukan jumlah kalori dan jenis
nutrien yang di butuhkan
3. Jumat Resiko hipotermia ditandai Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Manajemen Hipotermia (1.14507)
7/7/2023 dengan bayi baru lahir.(D.0140) 3 x 24 jam diharapkan resiko hipotermia Observasi :
Jam 14.00 membaik dengan kriteria hasil: 1. Monitor suhu tubuh
2. Identifikasi penyebab hipotermia
Termoregulasi Neonatus (L. 14135) Terapeutik :
Indicator Awal Tujuan 1. Sediakan lingkungan hangat
Suhu tubuh 3 5 2. Ganti pakaian dan atau linen yang
Suhu kulit 3 5 basah
Frekuensi 3 5 3. Lakukan penghangatan aktif
nadi eksternal : selimut, tutup kepala/topi,
Keterangan : sarung tangan, sarung kaki dan
1 : Menurun bedong bisa ditambhkan dgn
2 : Cukup menurun melakukan KMC atau pemasangan
3 : Sedang nest ? adaah implementasi KMC ?
4 : Cukup meningkat
5 : Meningkat
L. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
 No Hari/
Implementasi Respon Ttd
Dx Tgl/ Jam
123 Jumat - Menerima operan jaga Sore Program: program ditaruh dibawah ketika
7/7/2023 melakukan operan jaga
Jam - Monitor ku dan vital sign
14.00 - Jaga kehangatan
- Penuhi nutrisi
- Inj. Ampicilin 2 x 100 mg pemberian ke 2 jam
18.30
123 14.00 - Mengobervasi keadaan umum bayi
- Inj. Gentamcin 1 x 6 mg jam 13.00

DS : -
DO : Bayi menangis kuat, bergerak aktif,
terpasang infus dextrose 10% 6 tetes/menit, bayi
1.2.3 - Memposisikan pasien dihangatkan di infant warmer.

DS :
DO : Bayi diposisikan kepala lebih tinggi
123 - Mengukur vital sign
DS :-
- Memandikan Bayi DO : Suhu : 37.1 oC, HR : 142 x/mnt, RR : 52
x/mnt Spo2 : 98% dengan oksigen nasal kanul
1/2 lpm dihapus saja, karena diatas tidak ada data
3 15.00 - Menghangatkan bayi utk penggunaan o2

DS : -
DO : Bayi bersih setelah dimandikan
2 17.00 - Mengedukasi ibu untuk tetap memberikan ASI

DS:
DO: Bayi di bedong dan di selimuti
M. EVALUASI KEPERAWATAN
No Hari/ Tgl/0 Jam Dx Keperawatan SOAP Ttd
1 7/7/2023 Infeksi berhubungan S : -
22.00 dengan ketidakadekuatan O : KU bayi aktif, menangis, Lekosit : 29.65 ribu
pertahanan tubuh primer - Inj. Ampicilin 2 x 150 mg pemberian ke 3 jam 06.30
ditandai dengan warna air - Inj. Gentamicin 1 x 6 mg jam 13.00
ketuban hijau keruh A : Infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer belum
kental (D.0142) teratasi penulisannya sesuai dx atau tidak?
Tingkat infeksi (L.14137)
Indicator Awal Tujuan Akhir
penulisan
versi
Indonesia
saja
Kebersihan 3 5 4
badan
Nafsu makan 3 5 3
Indicator Awal Tujuan Akhir
Kadar sel 3 5 3
darah putih
Keterangan :
1 : Menurun 1 : Memburuk
2 : Cukup menurun 2 : Cukup memburuk
 3 : Sedang 3 : Sedang
4 : Cukup meningkat 4 : Cukup membaik
5 : Meningkat 5 : Membaik
P : lanjutkan intervensi
Pencegahan Infeksi (1.14539)
Observasi :
- Monitor tanda dan gejala infeksi
Terapeutik :
- Batasi jumlah pengunjung
- Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien
Edukasi :
- Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar kepada keluarga pasien

Pemberian obat intravena (1.02065)

Obervasi :
- Identifikasi kemungkinan alergi, interaksi, dan kontra indikasi obat
Terapeutik :
- Lakukan prinsip 7 benar
- Pastikan ketepatan dan kepatenan kateter iv
- Berikan obat iv dengan kecepatan yang tepat
2 7/7/2023 Risiko defisit nutrisi S:
22.00 berhubungan dengan O: Bayi Netek Ibu
ketidakmampuan - Berat Badan Lahir: 2180 gram
mengarbsobsi nutrient - Berat badan Sekarang 2130 gr
(D.0032) A: Risiko defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mengarbsobsi nutrient
belum teratasi

Status Nutrisi Bayi (L.03031)

Indikator Awal Akhir
Berat badan 2 4
Keterangan :
1: Menurun
2: Cukup Menurun
3: Sedang
4: Cukup Meningkat
5: Meningkat

P Lanjutkan intervensi
(Manajemen Nutrisi (SIKI, I.03119)
Observasi
1. Identifikasi status nutrisi
2. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
3. Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik/orogastrik
4. Monitor asupan makanan
5. Monitor berat badan
Kolaborasi
 6. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang
di butuhkan

3 7/7/2023 Resiko hipotermia S: -

22.00 ditandai dengan bayi baru O: KU bayi gerak aktif, menangis kuat, suhu : 37.1, bayi dihangatkan di infant warmer
lahir (D.0140) A : ditandai dengan bayi baru lahir membaik
Termoregulasi Neonatus (L. 14135)
Indicator Awal Tujuan Akhir
Suhu tubuh 3 5 4
Suhu kulit 3 5 4
Frekuensi 3 5 4
nadi
Keterangan :
1 : Menurun
2 : Cukup menurun
3 : Sedang
4 : Cukup meningkat
5 : Meningkat
P : Lanjutkan intervensi
Manajemen Hipotermia (1.14507)
Observasi :
- Monitor suhu tubuh
 - Identifikasi penyebab hipotermia
Terapeutik :
- Sediakan lingkungan hangat
- Ganti pakaian dan atau linen yang basah
- Lakukan penghangatan aktif eksternal : selimut, tutup kepala/topi, sarung tangan,
sarung kaki dan bedong
1 09/07/2023 Infeksi berhubungan S : -
Jam 06.00 dengan ketidakadekuatan O : KU bayi aktif, menangis, Lekosit : 29.65 ribu
pertahanan tubuh primer - Inj. Ampicilin 2 x 100 mg pemberian ke 5 jam 06.30
ditandai dengan warna air - Inj. Gentamicin 1 x 6 mg jam 13.00 terpsang infus dicantumkan atau tidak ?
ketuban hijau keruh A : Infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer membaik
kental (D.0142) Tingkat infeksi (L.14137)
Indicator Awal Tujuan Akhir
Kebersihan 3 5 4
badan
Nafsu makan 3 5 4
Indicator Awal Tujuan Akhir
Kadar sel 3 5 3
darah putih
Keterangan :
1 : Menurun 1 : Memburuk
2 : Cukup menurun 2 : Cukup memburuk
3 : Sedang 3 : Sedang
 4 : Cukup meningkat 4 : Cukup membaik
5 : Meningkat 5 : Membaik
P : lanjutkan intervensi
Pencegahan Infeksi (1.14539)
Observasi :
- Monitor tanda dan gejala infeksi
Terapeutik :
- Batasi jumlah pengunjung
- Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien
Edukasi :
- Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar kepada keluarga pasien
- Pemberian obat intravena (1.02065)
- Obervasi :
- Identifikasi kemungkinan alergi, interaksi, dan kontra indikasi obat
Terapeutik :
- Lakukan prinsip 7 benar
- Pastikan ketepatan dan kepatenan kateter iv
- Berikan obat iv dengan kecepatan yang tepat
2 09/07/2023 Risiko defisit nutrisi S:
22.00 berhubungan dengan O: Bayi minum susu PASI full pasi atau ada ASIP ?
ketidakmampuan Pukul 22.45 bayi menyusu PASI 20cc
mengarbsobsi nutrient Pukul 01.00 bayi menyusu PASI 30cc
(D.0032) Pukul 04.00 bayi menyusu PASI 20cc
- Berat Badan Lahir: 2180 gram
- Berat badan Sekarang 2180 gr
A: Risiko defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mengarbsobsi nutrient
membaik

Status Nutrisi Bayi (L.03031)

Indikator Awal Akhir
Berat badan 3 4
Keterangan :
1: Menurun
2: Cukup Menurun
3: Sedang
4: Cukup Meningkat
5: Meningkat

P Lanjutkan intervensi
(Manajemen Nutrisi (SIKI, I.03119)
Observasi
1. Identifikasi status nutrisi
2. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
3. Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik/orogastrik
4. Monitor asupan makanan
5. Monitor berat badan
 Kolaborasi
6. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang
di butuhkan

3 09/07/2023 Resiko hipotermia S: -

22.00 ditandai dengan bayi baru O: KU bayi gerak aktif, menangis kuat, suhu : 36.6-37.2, bayi dihangatkan di infant
lahir (D.0140) warmer
A : Resiko hipotermia ditandai dengan bayi baru lahir membaik
Termoregulasi Neonatus (L. 14135)
Indicator Awal Tujuan Akhir
Suhu tubuh 3 5 4
Suhu kulit 3 5 4
Frekuensi 3 5 4
nadi
Keterangan :
1 : Menurun
2 : Cukup menurun
3 : Sedang
4 : Cukup meningkat
5 : Meningkat
P : Lanjutkan intervensi
Manajemen Hipotermia (1.14507)
Observasi :
- Monitor suhu tubuh
- Identifikasi penyebab hipotermia
Terapeutik :
- Sediakan lingkungan hangat
- Ganti pakaian dan atau linen yang basah
- Lakukan penghangatan aktif eksternal : selimut, tutup kepala/topi, sarung tangan,
sarung kaki dan bedong