a.

Data Penunjang Diagnostik

1) Pemeriksaan Laboratorium
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 14,0 11,0-16,0
Lekosit 7,33 32,0-36,0
Trombosit 244 150-450
TD 130/90 120/80
S 37,7C 36-37C
N 86x/menit 60-100
RR 22x/menit 12-20

2) Pemeriksaan Radiologi
-rontgen

3) Lain- lain:……………………………………………………………
Hasil pemeriksaan…………………………………………………………

b. Penatalaksanaan :

c. Kesimpulan status fisik (ASA):

ASA II

d. Pertimbangan Anestesi
1) aktor penyulit:-
2) Jenis Anestesi: Regional Anastesi
3) Teknik Anestesi:- spinal
Analisa Data

No Symptom Etiologi Problem

I. PRE ANESTESI
1 DS:-pasien mengatakan Nyeri akut
nyeri hebat pada kemaluan
sebalah kiri
DO:
-pasien nampak meringis
- skala nyeri :7
P: nyeri di kemaluan
Q: seperti tetusuk-tusuk
R:kemaluan sebelah kiri
 T: setiap berhubungan
-TTV:
TD: 130/90 mmHg,
N: 86x/mnit
R: 22x/mnit,
S: 37,7 C

2 DS: Kurangnya pengetahuan tentang ansietas

-pasien mengatakan ini prosedur oprasi
operasi pertamanya
DO:
-wajah pasien nampak
tegang dan gelisah
-
aj
I. INTRA ANESTESI

No Symptom Etiologi Problem

1 DS: RK cidera
DO:

2 DS: Trauma fisik

DO: pembedahan

e. PASCA ANESTESI

No Symptom Etiologi Problem

1 DS: RK disfungsing
DO: termoregulasi
2 DS: RK nyeri pasca
DO: pembedahan