RESUME KASUS INDIVIDU

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

Tanggal: 12 Januari 2021

Pengkajian (Data fokus)

Data Subyektif:

1. Pasien mengatakan luka jahitan SC masih basah.

2. Pasien mengatakan tidak mengerti tanda – tanda dan cara mencegah infeksi

3. Pasein mengatakan tidak mencuci tangan ketika akan memegang luka jahitan

Data Obyektif :

1. Adanya peningkatan WBC yaitu 12.4 dari rangea 3,5-10,0

2. Terdapat bekas luka jahitan pada area abdomen

3. Pasien tampak tidak mencuci tangan ketika akan memegang luka jahitan

Masalah Kesehatan :
1. Resiko infeksi
Masalah Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi Nama
Kesehatan &
Paraf
Resiko Setelah 1. Observasi 10.10-10.15 S:
infeksi dilakuka TTV pasien 1. - Pasien
n asuhan 2. Identifikasi Mengobservasi mengatakan
keperawa faktor resiko TTV pasien paham
tan infeksi 10.15-10.25 mengenai
selama 3. Ajarkan 2. tanda tanda
1x30 teknik 6 Mengidentifika infeksi dan
menit langkah si faktor resiko proses
diharapk mencuci infeksi penyebaran
an dapat tangan 10..25-10.35 infeksi serta
mencega 4. Jelaskan 3. cara
h resiko tanda tanda Mengajarkan perawatan
infeksi infeksi dan pasien teknik 6 luka
dengan proses langkah O:
kriteria penyebaran mencuci - TTV pasien :
hasil : infeksi tangan TD = 110/70,
1. Tidak 5. Jelaskan 10.35-10.40 N=80x/menit,
ada tanda cara perawatan 4. Menjelaskan S= 37oC,
tanda luka tanda tanda RR=18x/mnt
infeksi infeksi dan - Pasien
2. Luka proses tampak
pada penyebaran paham
jahitan infeksi mengenai
SC 10.40- tanda tanda
bersih 5. Menjelaskan infeksi dan
3.Pasien cara perawatan proses
dapat luka penyebaran
menjelas infeksi
kan tanda - Pasien
tanda mampu
infeksi menjelaskan
4. Pasien proses
mengerti perawatan
cara luka
perawata - Pasien
n luka mampu
SC menerapkan
5. Pasien teknik 6
dapat langkah
mencuci mencuci
tangan tangan
dengan
A:
baik dan
- Masalah
benar
teratasi
6. Pasien
P:
mengerti
- Pertahankan
proses
kondisi
penyebar
pasien
an
infeksi