NO Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan Keperawatan Rasional

Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan (NIC)

2.. Intoleransi aktivitas Setelah di berikan SIKI : manajemen energi
berhubungan dengan intervensi keperawatan Aktivitas keperawatan :
kelemahan selama 3x 24 jam Observasi:
diharapkan toleransi 1. Identifikasi gangguan 1. Untuk mengidentifikasi penyebab
Subjektif : aktivitas meningkat. fungsi tubuh yang dari kelelahan
- Mengeluh lelah SLKI: mengakibatkan kelelahan
- Dispnea setelah Toleransi aktivitas 2. Monitor pola dan jam tidur 2. Pola tidur yang tidak efisien dapat
beraktivitas  Dipertahankan pada 3. Monitor kelelahan fisik mempengaruhi keletihan
- Merasa tidak  Ditingkatkan pada [5] dan emosional 3. Untuk memberi intervensi yang
nyaman setelah  1= menurun Edukasi tepat
beraktivitas  2= cukup menurun 4. Anjurkan tirah baring
- Merasa lemah  3= sedang 5. Anjurkan melakukan 4. Membantu mengembalikan energi
Objektif :  4=cukup meningkat aktivitas secara bertahap 5. Agar mencegah keletihan yang
- Frekuensi jantung Terapeutik: berlebihan
 5= meningkat
meningkat >20% 6. Sediakan lingkungan 6. Untuk mencegah resiko cedera
Dengan kriteria hasil:
dari kondisi nyaman dan rendah pada klien
keseimbangan cairan
istirahat stimulus 7. Agar menghindari kekakuan otot
1/2/3/4/5
- Tekanan darah 7. Lakukan latihan rentang pada klien
berubah >20% gerak pasif dan/atau aktif
- Keluhan lelah [5]
dari kondisi 8. Berikan aktivitas distraksi 8. Supaya dapat melatih kekuatan
- Dispnea saat aktivitas
istirahat yang menenangkan pada klien
[5]
- Gambaran EKG 9. Fasilitasi duduk di sisi
- Kemudahan dalam
menunjukkan tempat tidur, jika tidak 9. Supaya tubuh klien dapat lebih
melakukan aktivitas
aritmia dan dapat berpindah atau rileks
sehari-hari [ ]
iskemia berjalan
- Kekuatan tubuh
- Sianosis Kolaborasi
bagian atas dan bawah
10. Kolaborasi dengan ahli gizi 10. Metabolisme membutuhkan energi
[ ]
tentang cara meningkatkan
asupan makanan
NO Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan Keperawatan Rasional
Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan (NIC)
1. Gangguan mobilitas fisik Setelah di berikan intervensi SIKI : dukungan mobilisasi
berhubungan dengan keperawatan selama 3x 24 jam Aktivitas keperawatan :
kekakuan sendi diharapkan mobilitas fisik Observasi:
meningkat 1. Identifikasi adanya nyeri 1. Untuk memberikan intervensi yang tepat
Subjektif : SLKI: atau keluhan fisik lainnya
- Mengeluh sulit Mobilitas fisik 2. Identifikasi toleransi fisik 2. Supaya dapat melatih peregerakan yang
mengerakkan  Dipertahankan pada melakukan pergerakan bisa dilakukan klien
eksremitas  Ditingkatkan pada [5] 3. Monitor frekuensi jantung
- Nyeri saat bergerak  1= meingkat dan tekanan darah sebelum 3. Mencegah terjadinya kelelahan yang
- Engan melakukan  2= cukup meningkat memulai mobilisasi berlebihan
pergerakan  3= sedang 4. Monitor kondisi umum
- Merasa cemas saat  4=cukup menurun selama melakukan 4. Untuk melihat keadaan umum kondisi
bergerak mobilisasi klien yang memungkinkan untuk
 5= menurun
Terapeutik: diberikan latihan
Dengan kriteria hasil:
Objektif : 5. Fasilitasi aktivitas
1/2/3/4/5
- Kekuatan otot mobilisasi dengan alat 5. Supaya klien dapat memenuhi kebutuhan
menurun bantu adl secara mandiri
- Nyeri [5]
- Rentang gerak 6. Fasilitasi melakukan 6. Mencegah terjadinya kekaukan pada sendi
- Kaku sendi [5]
(ROM) menurun pergerakan, jika perlu
- Gerakan terbatas [5]
- Sendi kaku 7. Libatkan keluarga untuk 7. Dukungan dari kelurga dapat memberi
- Kelemahan fisik [5]
- Gerakan tidak membantu pasien dalam semangat pada klien dalam melakukan
meningkatkan pergerakan latihan pergerakan
terkoordinasi
Edukasi
- Gerakan terbatas
8. Jelaskan tujuan dan
- Fisik lemah prosedur mobilisasi 8. Supaya klien dapat mengerti tindakan
yang akan dilakukan dapat berdampak
9.Anjurkan melakukan positif
mobilisasi dini
10. Ajarkan mobilisasi 9. Untuk mencegah kekuan pada sendi
sederhana yang harus
dilakukan (mis. Duduk di 10. Supaya klien dapat lebih rileks dengan
tempat tidur) mengganti posisi
Kolaborasi
11. Kolaborasi dengan
fisioterapi dalam program 11. Untuk mempercepat proses penyembuhan
latihan
Eviden based :
12. Latihan ROM mengengam
bola terhadap kekuatan
otot. (Bistara, 2019)
13. Therapi akupresur dan 13. pemberian terapi akupresur akan
activities of daily living
(ADL) terhadap
peningktan kekuatan otot.
(Ismiati, Astrid, Hary,
2019)
12. Range of motion merupakan pergerakan
persendian sesuai dengan gerakan yang
memungkinkan terjadinya kontraksi dan
pergerakan otot baik secara pasif maupun
aktif (Winstein et al., 2016).
mengharmonisasikan aliran qi dan
darah sehingga merelaksasikan spasme
dan meredakan nyeri pada sendi
karena menstimulasi pelepasan
endorphine.

14. Mobilisasi dini dan 14. Mobilisasi dini berfungsi mencegah

pembelajaran motorik terjadinya komplikasi akibat tirah
(Hendra, Nugraha, 2020). baring lama seperti deep vein thrombosis,
infeksi, dan kejadian jatuh, serta keluhan
sekunder seperti berkurangnya daya
tahan kardiovaskular, atrofi otot, dan
terbentuknya intramuscular fat
15. Mobilisasi dan 15. Virgin Coconut Oil atau minyak kelapa
penggunaan virgin coconut murni terbuat dari daging kelapa segar.
oil (VCO). (setyawati, Riset dan uji klinis telah membuktikan
suyanto, Noor, 2015). keampuhan dan khasiat virgin coconut oil
untuk menyembuhkan berbagai penyakit
dan kehidupan sehat lainnya
16. Penerapan latihan ROM 16. Tujuan ROM adalah mempertahankan
aktif terhadap kekuatan atau memelihara kekuatan otot,
otot. memelihara mobilitas persendian,
merangsang sirkulasi darah, dan
mencegah kelainan bentuk.
NO Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Hasil
3. Keletihan berhubungan Setelah di berikan intervensi SIKI : Edukasi Aktivitas/Istirahat
dengan kondisi fisiologis keperawatan selama 3x 24
jam diharapkan tingkat
keletihan membaik.
SLKI:
Keletihan
 Dipertahankan pada
 Ditingkatkan pada [5]
 1= menurun
 2= cukup menurun
 3= sedang
 4=cukup meningkat
 5= meningkat
Dengan kriteria hasil:
keseimbangan cairan
1/2/3/4/5
- Verbalisai kepulihan
energy [5]
- Kemampuan
melakukan aktivitas
rutin [5]
Rasional
Intervensi Keperawatan
Aktivitas keperawatan :
Observasi:
1. Identifikasi kesiapan dan 1. Supaya klien dapat menerima
kemampuan menerima informasi yang akan dijelaskan
informasi pada klien
Terapeutik
2. Sediakan materi dan
2. Untuk memberi pengetahun pada
media pengaturan
keluarga dan klien
aktivitas dan istirahat
3. adwalkan pemberian
3. Supaya klien dapat memperhatikan
pendidikan kesehatan materi yang akan disampaikan
sesuai kesepakatan
4. Berikan kesempatan 4. Supaya dapat menilai pemahaman
kepada pasien dan keluarga dan klien
keluarga untuk bertanya
5. Lakukan latihan rom
aktif atau pasif
Edukasi 5. Supaya klien dapat menegrti dan
6. Jelaskan pentingnya akan melakukan aktivitas yang bisa
dilakukan klien
melakukan aktivitas fisik
- Pola istirahat [5] 7. Anjurkan terlibat dalam 6. Supaya klien dapat bersosialisasi
- Pola Napas [5] aktivitas kelompok dengan orang disekitar
8. Anjurkan menyusun 7. Untuk menghindari kelelahan ynag
jadwal aktivitas dan berlebihan
istirahat
9. Ajarkan cara 8. Supaya klien dapat melakukan
akivitas yang terkontrol
mengidentifikasi target
dan jenis aktivitas sesuai
9. Untuk mengidentifikasi penyebab
kemampuan dari kelelahan
Kolaborasi :
10. Kolaborasi dengan ahli 10. Gizi yang sesuai dengan kebutuhan
gizi dapat meningkatkan energi