RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1. Nyeri akut b.d agen Setelah dilakukan tindakan SIKI : Manajemen Nyeri 1. Membantu
pencedera fisiologis keperawatan selama 3x24 jam menemukan
diharapkan, kriteria hasil : Observasi ketidaknyamanan
Ds : SLKI : Kontrol Nyeri 1. Identifikasi lokasi, nyeri secara
- Klien mengatakan karakteristik, durasi, langsung kepada
1. Kemampuan mengenal
sering merasa pusing frekuensi, kualitas, pasien
nyeri
- Klien mengatakan intensitas nyeri 2. Menemukan
2. Klien tidak mengeluh
pusing hilang timbul 2. Identifikasi skala nyeri tingkat nyeri yang
nyeri
- Klien mengatakan dialami pasien
3. Klien tidak meringis
matanya berkunang- Terapeutik 3. Memberikan
4. Klien merasa rileks
kunang 3. Kontrol lingkungan kenyamanan
yang memperberat kepada pasien
Do : rasa nyeri 4. Agar klien paham
- Klien tampak meringis bagaimana
kesakitan Edukasi mengurangi nyeri
- Klien tampak 4. Ajarkan teknik non menggunakan non
memegang kepalanya farmakologi untuk farmakologi
sambil memijat mengurangi rasa nyeri
kepalanya
- TTV
 TD :180/100 mmHg
 P : 80x/menit
 RR : 24x/menit
 T : 36,8oC
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1. Intoleransi aktivitas b.d Setelah dilakukan tindakan SIKI : Manajemen Nyeri 1. Mengetahui
ketidakmampuan keluarga keperawatan selama 3x24 jam tingkat kelemahan
memberi perawatan pada diharapkan, kriteria hasil : Observasi pada aktivitas
anggota keluarga yang 1. Identifikasi defisit yang dialami klien
sakit SLKI : Toleransi Aktivitas tingkat aktivitas 2. Mengetahui
2. Identifikasi kemampuan
1. Kemudahan melakukan
Ds : kemampuan aktivitas yang
aktivitas sehari-hari
- Klien mengatakan jika berpartisipasi dalam dapat dilakukan
2. Keluhan lelah menurun
ia merasa pusing maka aktivitas tersebut pada pasien
3. Pola istirahat membaik
aktivitasnya terganggu 3. Dapat
4. Sakit kepala berkurang
Terapeutik mempermudah
3. Jadwalkan aktivitas pemilihan
Do : dalam rutinitas sehari- aktivitas yang
- k/u lemah hari masih dapat
- TTV dilakukan sesuai
 TD :180/100 mmHg Edukasi dengan usia klien
 P : 80x/menit 4. Ajarkan cara 4. Memberitahu
 RR : 24x/menit melakukan aktivitas kepada pasien
 T : 36,8oC yang dipilih cara melakukan
5. Ajarkan melakukan aktivitas yang
aktivitas fisik, sosial, pasien minati
spiritual, dan kognitif 5. Memberi
dalam menjaga fungsi dorongan untuk
kesehatan melakukan
aktivitas pada
pasien untuk
menjaga fungsi
kesehatan