RENCANA KEPERAWATAN

No HARI TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

DX TANGGAL
3 Selasa, Defisit Perawatan diri berhubungan SIKI : Dukungan perwatan diri 1. Untuk melihat
3 maret 2020
dengan kelemahan. Observasi kemampuan perwatan diri
Setelah dilakukan intervensi 1. Monitor tingkat kemandirian pada pasien .
keperawatan selama 2 jam diharapkan Terapeutik 2. Untuk menjaga privasi
SLKI: Perawatan diri 2. Sediakan lingkungan yang pasien agar pasien merasa
Kriteria 1 2 3 4 5 terapeutik nyaman
Hasil
3. Damping dalam melakukan 3. Dengan adanya dukungan
perawatan diri sampai dari keluarga maka pasien
Kemampua √
mandiri akan merasa tenang
n mandi.
Kemampua √ 4. Fasilitasi kemandirian, bantu 4. Agar Perawatan diri pasien
n mandi.. jika tidak mampu melakukan dapat terpenuhi dengan
perwatan diri adanya bantuan
Kemampua √
ke toilet. Edukasi 5. Untuk melatih
Verbalisasi √ 5. Anjurkan melakukan kemampuan pasien dalam
keinginan
melakukan Perawatan diri secara Perawatan diri
Perawatan konsisten sesuai kemampuan
diri
 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

Nama pasien: Tn.S Diagnosa Medis : Stroke Non Hemoragik

No. Reg : 170821 Ruangan : IGD

NO HARI/TANGGAL DIAGNOSA IMPLEMENTAS EVALUASI TTD

DX KEPERAWATAN
Selasa, Defisit Perawatan diri 1. Memonitor tingkat S:Keluarga klien mengatakan klien
3 maret 2020
berhubungan dengan kemandirian. mengalami kelemahan anggota
kelemahan R: klien tidak bisa melakukan tubuh sebelah kanan sehingga klien
perawatan diri secara mandiri tidak bisa merawat diri.
akibat hemiparesis O:-klien tidak mampu mandi,
2. Menganjurkan keluarga untuk mengenakan pakaian, makan.,
menjaga privasi klien saat toileting secara mandiri.
melakukan perawatan diri -perawatan diri klien kurang
R: Keluarga klien mengerti untuk -TTV
menjaga privasi klien saat TD: 150/70 MmHg
melakukan Perawatan diri T : 37,5 ºC
3. Menyarankan keluarga klien RR: 24 x/m
untuk membantu klien dalam P: 80x/m
melakukan Perawatan diri. A:Defisit perawatan diri belum teratasi
R: Keluarga klien selalu
 mendampingi klien saat
dilakukan Perawatan diri Kriteria 1 2 3 4 5
4. Memfasilitasi kemandirian Hasil
klien, bantu jika tidak mampu Kemampuan √

melakukan Perawatan diri mandi.

Kemampuan √
R: Keluarga klien membantu
mandi.
klien dalam Perawatan diri
5. Menganjurkan kelurga klien Kemampuan √
untuk melatih kemampuan ke toilet.
klien dalam Perawatan diri Verbalisasi √
keinginan
R: keluarga klien mengerti untuk
melakukan
melatih kemampuan klien Perawatan
diri
dalam Perawatan diri