Rencana keperawatan

No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan Rasional

keperawatan
Defisit perawatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Dukungan perawatan diri: BAB/BAK Observasi:
diri BAB/BAK, selama 3 x 24 jam perawatan diri pasien
Observasi - Untuk mengetahui
mandi b.d. meningkat dengan kriteria hasil :
kelemahan d.d. - Kemampuan ke toilet (BAB/BAK) - Identifikasi kebiasaan BAB/BAK kebiasaan saat
cukup meningkat
sesuai usia eliminasi
- Kemampuan mandi cukup
meningkat - Monitor integritas kulit pasien - Mencegah terjadinya
- Verbalisasi keinginan melakukan
Terapeutik luka pada kulit
perawatan diri cukup meningkat
- Minat melakukan perawatan diri - Buka pakaian yang diperlukan untuk Terapeutik
cukup meningkat
memudahkan eliminasi - Supaya klien lebih
- Mempertahankan kebersihan diri
meningkat - Dukung penggunaan nyaman saat eliminasi
toilet/commode/pispot/ urinal secara - Membantu
konsisten mempermudah saat
- Jaga privasi selama eliminasi eliminasi
- Ganti pakaian pasien setelah eliminasi, - Supaya tetap menjaga
jika perlu privasi klien
- Bersihkan alat bantu BAB/BAK setelah - Supaya menjaga
digunakan keadaan klien tetap
- Latih BAB/BAK sesuai jadwal, jika bersih dan nyaman
perlu - Mencegah terjadinya
- Sediakan alat bantu (mis. Kateter penumpukan bakteri
 eksternal, urinal, pampers), jika perlu dan bau tidak sedap
Edukasi - Agar kkien dapat
- Anjurkan BAB/BAK secara rutin mengontrol kebutuhan
- Anjurkan ke kamar mandi/ toilet, jika eliminasi
perlu - Supaya mempermudah
klien untuk eliminasi
Edukasi
- Untuk menghindari
terjadinya masalah
lebih lanjut
- Untuk melatih
kemampuan klien
dalam toileting

Dukungan perawatan diri: Mandi Observasi :

Observasi - Membantu
- Identifikasi jenis bantuan yang mengidentifikasi jenis
diperlukan bantuan yang dibutuh
- Monitor kebersihan tubuh (rambut, lansia.
mulut, kulit, kuku) - Membantu mengontrol
- Monitor integritas kulit tingkat perawatan diri
Terapeutik pada lansia terhadap
- Sediakan peralatan mandi (sabun, sikat kebersihan tubuh.
gigi, shampoo, pelembap kulit) - Untuk mengetahui ada
- Sediakan lingkungan yang aman dan tidaknya kerusakan
nyaman lapisan kulit(epidermis
- Fasilitasi menggosok gigi, sesuai dan dermis kulit)lansia
kebutuhan seperti kemerahan pada
- Berikan bantuan sesuai tingkat kulit, hematoma, tektur
kemandirian kulit.
Edukasi Terapeutik :
- Anjurkan melakukan perawatan diri - Untuk memfasiltasi
secara konsisten sesuai kemampuan lansia dalam
- Jelaskan manfaat mandi dan dampak meningkatkan personal
tidak mandi terhadap kesehatan hygiene
- Ajarkan kepada keluarga cara - Lingkungan yang
memandikan pasien, jika perlu kondusif dapat
memotivasi lansia
 dalam meningkatan
perawatan diri lansia
- Membantu
meningkatkan tingkat
kebersihan gigi dan
mulut pada lansia agar
tetap bersih
- Untuk mencegah risiko
jatuh pada lansia saat
melakukan perawatan
diri seperti
mengantarkan lansia ke
kamar untuk maandi,
hal ini bertujuan untuk
memastikan lansia
tidak tergelincir
dikamar mandi.
Edukasi
- Untuk meningkatkan
kesadaran laansia
terhadap pentingnya
mandi dalam
 kebersihan diri
- Agar keluarga dapat
membantu lansia
mandi sehingga risiko
jatuh pada lansia
berkurang dan tingkat
kebersihan diri lansia
terpenuhi.