Anda di halaman 1dari 3

SDKI SLKI SIKI

Ganguan Eliminasi Urin Setelah dilakukan perawatan 1x24 >> Dukungan Perawatan Diri:
jam maka: BAB/BAK
Eliminasi urin Membaik Observasi:
Kriteria hasil: -Identifikasi kebiasaan BAB/BAK
1.Disuria Menurun sesuai usia
2.Sensasi berkemih meningkat -Monitor integritas kulit pasien
3.Desakan berkemih menurun Teraupetik:
4.Berkemih tidak tuntas menurun -Buka pakaian yang diperlukan
5.Nokturia menurun untuk memudahkan eliminasi
6.Volume residu urin menurun -Dukung penggunaan
7.Mengompol menurun toilet/commode/pispot/urinal
8.Enuresis menurun secara konsisten
9.Distensi kandung kemih -Jaga privasi selama eliminasi
menurun -Ganti pakaian pasien setelah
10.Urin menetes menurun eliminasi,jika perlu
-Bersihkan alat bantu BAB/BAK
setelah digunakan
-Latih BAB/BAK sesuai jadwal,jika
perlu
-Sediakan alat bantu( mis.kateter
eksternal,urinal)jika perlu
Edukasi:
-Anjurkan BAB/BAK secara rutin
-Anjurkan kekamar mandi/toilet,
jika perlu

Resiko Infeksi Setelah dilakukan tindakan >> Pencegahan Infeksi


keperawatan 1x24 jam ,maka: Observasi:
Tingkat infeksi Menuru -Monitor tanda dan gejala infeksi
Kriteria hasil: lokal dan sistemik
1.Demam menurun Teraupetik:
2.Kemerahan menurun -Batasi Jumlah pengunjung
3.Nyeri menurun -Berikan perawatan kulit pada area
4.Bengkak menurun edema
5. Kadar sel darah putih membaik -Cuci tangan sebelum dan sesudah
kontak dengan pasien dan
lingkungan pasien
-Pertahankan teknik aseptic pada
pasien resiko tinggi
Edukasi:
-Jelaskan tanda dan gejala infeksi
-Ajarkan cara mencuci tangan
dengan benar
-Ajarkan etika batuk
-Ajarkan cara memeriksa kondisi
luka atau luka operasi
-Anjurkan meningkatkan asupan
nutrisi
-Anjurkan meningkatkan asupan
cairan
Kolaborasi:
-Kolaborasi pemberian
imunisasi,jika perlu

Resiko Gangguan Setelah dilakukan tindakan >>Perawatan Integritas kulit


Integritas kulit dan keperawatan 1x24 jam maka: Observasi:
jaringan Integritas kulit dan jaringan -Identifikasi penyebab gangguan
meningkat integritas kulit
kriteria hasil: Teraupetik:
1.kerusakan jaringan menurun -ubah posisi tiap 2 jam jika tirah
2.kerusakan lapisan kulit menurun baring
-lakukan pemijatan pada area
penonjolan tulang ,jika perlu
-bersihkan perineal dengan air
hangat,terutama selama periode
diare
-gunakan produk berbahan
petroleum atau minyak pada kulit
kering
-gunakan produk berbahan ringan
atau alami dan hipoalergik pada
kulit sensitive
-hindari produk berbahan dasar
alcohol pada kulit kering
Edukasi:
-anjurkan menggunakan pelembab
-anjurkan minum air yang cukup
-anjurkan meningkatkan asupan
nutrisi
-anjurkan meningkatkan asupan
buah dan sayur
-anjurkan menghindari terpapar
suhu ekstrem
-anjurkan menggunakan tabir
surya SPF minimal 30 saat berada
diluar rumah
-anjurkan mandi dan
menggunakan sabun secukupnya

Anda mungkin juga menyukai